លក្ខខណ្ឌដែលអាចកែតម្រូវបានយ៉ាងងាយស្រួល កង្វះវីតាមីន D (VDI) មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះ COVID-19។ នៅក្នុងប្រទេសដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយ COVID-19 ដូចជាអ៊ីតាលី អេស្ប៉ាញ និងក្រិក។ វីតាមីន អត្រាមិនគ្រប់គ្រាន់ D (VDI) មានកម្រិតខ្ពស់ក្នុងចន្លោះពី 70-90%; ម៉្យាងវិញទៀត នៅប្រទេសន័រវេស និងដាណឺម៉ាក ដែល COVID-19 មិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ អត្រា VDI គឺ 15-30% ដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងខ្លាំងរវាង VDI និង COVID-19។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថា VDI ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ COVID-19 ដោយឥទ្ធិពល prothrombic របស់វា និងការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាងនេះទៅទៀត នៅទីក្រុងវូហាន អ្នកជំងឺកូវីដ-១៩ ទាក់ទងនឹងការកកឈាម (CAC) មានវត្តមាននៅក្នុង 19% នៃអ្នកមិនរស់រានមានជីវិត ធៀបនឹង 71.4% នៃអ្នកនៅរស់រានមានជីវិត។ អ្នកជំងឺដែលមាន VDI ដែលមានរោគសញ្ញា COVID-0.6 ធ្ងន់ធ្ងរក៏មាន CAC ដែរ។ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់ខ្ពស់។
នេះ កូវីដ 19 ជំងឺរាតត្បាតដែលបានឆ្លងដល់មនុស្ស ~ 6.4 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកនិងបណ្តាលឱ្យមនុស្សស្លាប់ ~ 380,000 នាក់បានធ្វើឱ្យពិភពលោកទាំងមូលលុតជង្គង់ចំពោះស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ច។ ដោយសារវ៉ាក់សាំងនៅតែមើលឃើញឆ្ងាយ ចាំបាច់ត្រូវមានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីជំងឺនេះ ដើម្បីឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងជំងឺនេះ។ ពាក្យចាស់ពោលថា “ការពារប្រសើរជាងព្យាបាល” គឺពិតជាស័ក្តិសមបំផុតចំពោះករណីជំងឺកូវីដ-១៩ ខណៈដែលពិភពវិទ្យាសាស្ត្រទាំងមូលកំពុងស្វែងយល់ពីធម្មជាតិ និងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះ ដើម្បីស្វែងរកវិធានការបង្ការ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលរបស់វា។
ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្វែងយល់ពីវដ្តជីវិតនៃមេរោគ SARS-CoV-2 មេរោគរបស់វាចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសៗគ្នា និងអត្រានៃការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគនេះ។1,2. កត្តាមួយដែលអាចត្រូវបានគេមើលរំលងគឺ វីតាមីន ស្ថានភាព D នៃចំនួនប្រជាជនដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ COVID-19 ដោយសារមនុស្សកាន់តែច្រើនត្រូវបានណែនាំអោយស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះ។ នៅក្នុងការសិក្សានៅទូទាំងទ្វីបអឺរ៉ុប គេសង្កេតឃើញថា COVID-19 មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលី អេស្ប៉ាញ និងក្រិក ដែលមាន វីតាមីនឌី អត្រាមិនគ្រប់គ្រាន់ (VDI) ពី 70-90% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង VDI ពី 15-30% នៅប្រទេសន័រវេស និងដាណឺម៉ាក ដែលជំងឺកូវីដ-១៩ មិនដូច ធ្ងន់ធ្ងរ 3. របបអាហាររបស់ប្រជាជនក្នុងបណ្តាប្រទេសស្កែនឌីណាវៀសម្បូរទៅដោយ វីតាមីន D ដោយសារការទទួលទានត្រីសម្បូរខ្លាញ់ និងអាហារបំប៉នទឹកដោះគោដែលមានវីតាមីន D3.
នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សាថ្នាក់ឧត្តមសិក្សាតែមួយលើមុខវិជ្ជាចំនួន 20 ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ត្រូវបានរកឃើញរវាងកម្រិតនៃ វីតាមីន D និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកូវីដ-១៩។ អ្នកជំងឺ 19 នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ICU ហើយមាន VDI ដែលក្នុងនោះ 11 នាក់មានកម្រិតទាបជាង 7ng/mL ខណៈពេលដែលសម្រាកមានកម្រិតទាបជាង។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 20 នាក់នៅក្នុង ICU, 11% មាន CAC (COVID-62.5 Associated Coagulopathy) ខណៈពេលដែល 19% មាន lymphopenia ដែលបង្ហាញថា VDI ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ COVID-92.5 ដោយសារឥទ្ធិពល prothrombic និងការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។4. នៅទីក្រុង Wuhan CAC មានវត្តមាននៅក្នុង 71.4% នៃអ្នកមិនរស់រានមានជីវិត ធៀបនឹង 0.6% ក្នុងអ្នករស់រានមានជីវិត។5. វីតាមីន D ត្រូវបានគេបង្ហាញថាដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការកែប្រែទាំងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើត និងសម្របខ្លួន6, 7 ខណៈពេលដែល VDI ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ CVD និងការស្លាប់8.
នៅក្នុងការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលបន្តបន្ទាប់ទៀតនៃករណីចំនួន 212 ដែលមានការឆ្លងមេរោគដែលបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍នៃ SARS-CoV-2, សេរ៉ូម វីតាមីនឌី កម្រិតទាបបំផុតក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែខ្ពស់បំផុតក្នុងករណីស្រាល ៩. ការវិភាគទិន្នន័យបានបង្ហាញថា សម្រាប់គម្លាតស្តង់ដារនីមួយៗកើនឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូម វីតាមីន ឃ, ហាងឆេងនៃការទទួលបានលទ្ធផលគ្លីនិកកម្រិតស្រាលជាជាងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកើនឡើង ~ 7.94 ដង ខណៈពេលដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ហាងឆេងនៃការទទួលបានលទ្ធផលគ្លីនិកកម្រិតស្រាលជាជាងលទ្ធផលសំខាន់ត្រូវបានកើនឡើង ~ 19.61 ដង។9. នេះបង្ហាញថាការកើនឡើងនៃកម្រិតវីតាមីន D នៅក្នុងរាងកាយអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលព្យាបាល ខណៈពេលដែលការថយចុះនៃ វីតាមីន កម្រិត D នៅក្នុងខ្លួនអាចបង្កើនលទ្ធផលព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ។
ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញពីការឆ្លើយតបផ្នែកព្យាបាលវិជ្ជមាន/ប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ COVID-19 ជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើង វីតាមីន D និងការឆ្លើយតបគ្លីនិកអវិជ្ជមាន/ខ្សោយជាមួយនឹងកម្រិតទាប វីតាមីន កម្រិត D ធានាការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមលើតួនាទីរបស់ វីតាមីន D នៅក្នុងជំងឺ COVID-19 និងផ្តល់ផ្លូវឆ្ពោះទៅមុខសម្រាប់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយ ដើម្បីធ្វើការសាកល្បងចំនួនប្រជាជនដ៏ធំ ដើម្បីវាយតម្លៃនេះជាវិធានការបង្ការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង COVID-19។
***
ឯកសារយោង:
1. Weiss SR និង Navas-Martin S. 2005. ការបង្ករោគនៃមេរោគ Coronavirus និងមេរោគដែលកំពុងលេចចេញជារោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ មីក្រូជីវ។ ម៉ុល ប៊ីយ៉ូល។ វិវរណៈ ២០០៥ ខែធ្នូ; ៦៩(៤):៦៣៥-៦៤។ DOI៖ https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. Soni R., 2020. ការសិក្សា ISARIC បង្ហាញពីរបៀបដែលការឃ្លាតឆ្ងាយពីសង្គមអាចត្រូវបានកែតម្រូវយ៉ាងល្អប្រសើរក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លី ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព 'ការការពារជីវិត' និង 'សេដ្ឋកិច្ចជាតិចាប់ផ្តើម' ។ ផ្សាយនៅថ្ងៃទី ០១ ខែ ឧសភា ឆ្នាំ ២០២០។ វិទ្យាសាស្ត្រអឺរ៉ុប។ មានលក់នៅលើអ៊ីនធឺណិតនៅ https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 30 ខែឧសភាឆ្នាំ 2020 ។
3. Scharla SH., 1998. ប្រេវ៉ាឡង់នៃកង្វះវីតាមីន D subclinical នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបផ្សេងៗគ្នា។ ជំងឺពុកឆ្អឹង Int. 8 Suppl 2, S7-12 (1998) ។ DOI៖ https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020. កង្វះវីតាមីន D គឺកើតមាននៅក្នុងជំងឺ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរ។ បោះពុម្ពជាមុន medRxiv ។ ផ្សាយថ្ងៃទី ២៨ ខែ មេសា ឆ្នាំ ២០២០។ DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. Tang N, Li D, et al 2020. ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ coagulation មិនធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មីនៃមេរោគឆ្លង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការកកឈាមនិងជំងឺហឺត 18, 844-847 (2020) ។ ចេញផ្សាយដំបូង៖ ១៩ កុម្ភៈ ២០២០។ DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. Liu PT., Stenger S., et al. 2006. ការទទួលដូចជាការបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណរបស់មនុស្សដែលសម្របសម្រួលដោយវីតាមីន D ។ វិទ្យាសាស្រ្ត 311, 1770–1773 (2006)។ DOI៖ https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. កោសិកា T-cell cytokines គ្រប់គ្រងភាពខុសគ្នានៃប្រតិកម្មអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក monocyte របស់មនុស្សដោយគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារវីតាមីន D ។ ប្រូក ណាតល អាកាដ។ វិទ្យាសាស្ត្រ។ សហរដ្ឋអាមេរិក 107, 22593–22598 (2010) ។ DOI៖ https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. Forrest KYZ និង Stuhldreher WL 2011. ប្រេវ៉ាឡង់ និងទំនាក់ទំនងនៃកង្វះវីតាមីន D ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការស្រាវជ្រាវអាហារូបត្ថម្ភ 31, 48–54 (2011) ។ DOI៖ https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. ការបន្ថែមវីតាមីន D របស់ Alipio M. អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលគ្លីនិកនៃអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ Coronavirus-2019 (COVID-19) (ថ្ងៃទី 9 ខែមេសា ឆ្នាំ 2020)។ មាននៅ SSRN: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
***
