​រឿង​ Coronaviruses ​៖ ​តើ​ ​“​ ​មេរោគ​ថ្មី​ ​ ​កូ​រ៉ូ​ណា​វី​រុស​ (​សា​ស​-​កូ​វី​-​២​)​ ​”​ ​អាច​លេច​ចេញ​មក​ដោយ​របៀប​ណា​?

មេរោគ Coronaviruses មិនមែនថ្មីទេ; ទាំងនេះគឺចាស់ដូចអ្វីទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោក ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺផ្តាសាយទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វ៉ារ្យ៉ង់ចុងក្រោយបំផុតរបស់វា 'SARS-CoV-2' ដែលកំពុងស្ថិតក្នុងព័ត៌មានដែលបណ្តាលឱ្យមាន កូវីដ 19 ជំងឺរាតត្បាតគឺថ្មី។  

ជារឿយៗជំងឺផ្តាសាយធម្មតា (បណ្តាលមកពី មេរោគ និងផ្សេងទៀត មេរោគ ដូចជា rhinoviruses) ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ។   

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ទោះបីជារោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទាំងពីរមានភាពខុសគ្នាក្នុងន័យថាវាបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នាក៏ដោយ។ មេរោគ ទាំងអស់គ្នា។  

គ្រុនផ្តាសាយឬគ្រុនផ្តាសាយ មេរោគ មាន genome មួយផ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ antigenic ដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្សំឡើងវិញក្នុងចំណោម មេរោគ នៃ genus ដូចគ្នាដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃមេរោគដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះកាន់តែស្មុគស្មាញដោយបាតុភូតមួយហៅថា antigenic drift ដែលបណ្តាលមកពី មេរោគ ការប្រមូលផ្តុំការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវា។ DNA ជា រចនាសម្ព័ន្ធ) ក្នុងរយៈពេលដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃប្រូតេអ៊ីនផ្ទៃ។ ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងពួកវាដែលអាចផ្តល់ការការពារក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការរាតត្បាតចុងក្រោយនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញឆ្នាំ 1918 ដែលបានសម្លាប់មនុស្សរាប់លាននាក់គឺបណ្តាលមកពីជំងឺផ្តាសាយឬគ្រុនផ្តាសាយ មេរោគ. នេះខុសពីមេរោគឆ្លង។  

ម្យ៉ាងវិញទៀត មេរោគ Coronaviruses ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កជំងឺផ្តាសាយធម្មតា មិនមានហ្សែនបែងចែក ដូច្នេះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអង់ទីហ្សែនទេ។ ពួកគេ​មាន​មេរោគ​តិចតួច ហើយ​ម្តងម្កាល​នាំឱ្យ​មនុស្ស​រងគ្រោះ​ស្លាប់។ មេរោគនៃ មេរោគឆ្លង ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះ ហើយកម្រនឹងធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ឈឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានទម្រង់មេរោគមួយចំនួន មេរោគឆ្លង នាពេលថ្មីៗនេះ គឺជំងឺ SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) ដែលបានបង្ហាញខ្លួនក្នុងឆ្នាំ 2002-03 នៅភាគខាងត្បូងប្រទេសចិន និងបានបង្កឡើងចំនួន 8096 ករណី ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 774 នាក់នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 26 និងជំងឺ MERS (រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមមជ្ឈិមបូព៌ា) ដែលបានលេចឡើង 9 ឆ្នាំក្រោយមកក្នុងឆ្នាំ 2012 នៅក្នុង អារ៉ាប៊ីសាអូឌីត និង​បាន​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ករណី​ឆ្លង​ចំនួន ២៤៩៤ ករណី ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មនុស្ស ៨៥៨ នាក់​ស្លាប់​ក្នុង​ប្រទេស​ចំនួន ២៧¹. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះនៅតែជាជំងឺរាតត្បាត និងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ក្នុងរយៈពេល 4-6 ខែ) ប្រហែលជាដោយសារធម្មជាតិមិនសូវមានមេរោគ និង/ឬដោយអនុវត្តតាមនីតិវិធីត្រឹមត្រូវនៃរោគរាតត្បាតសម្រាប់ការទប់ស្កាត់។ អាស្រ័យហេតុនេះ មិនចាំបាច់មានអារម្មណ៍ចាំបាច់នៅពេលនោះក្នុងការវិនិយោគច្រើន និងបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺបែបនេះទេ។ មេរោគ.  

ចុងក្រោយបំផុត វ៉ារ្យ៉ង់ of មេរោគ, ប្រលោមលោក មេរោគ (SARS-CoV-2) ហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺ SARS និង MERS² ដែលឆ្លងខ្លាំង និងសាហាវចំពោះមនុស្ស។ វាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនៅក្នុងទីក្រុង Wuhan ប្រទេសចិន ប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មានបានក្លាយជាជំងឺរាតត្បាត និងរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក ដើម្បីយកទម្រង់នៃជំងឺរាតត្បាត។ តើការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះនៅទូទាំងភូមិសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើសគឺដោយសារតែមេរោគខ្ពស់ និងការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃហ្សែន។ មេរោគ ឬប្រហែលជាដោយសារតែខ្វះអន្តរាគមន៍រោគរាតត្បាតទាន់ពេលវេលា ដោយការរាយការណ៍ទៅអាជ្ញាធរជាតិ/អន្តរជាតិដែលពាក់ព័ន្ធ ដែលបានទប់ស្កាត់វិធានការទប់ស្កាត់ទាន់ពេលវេលា ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សប្រហែលមួយលាននាក់ស្លាប់រហូតមកដល់ពេលនេះ និងនាំឱ្យសេដ្ឋកិច្ចពិភពលោកធ្លាក់ចុះ។    

នេះ​ជា​លើក​ទី​មួយ​ក្នុង​ប្រវត្តិសាស្ត្រ​មនុស្ស​ជាតិ​ដែល​មាន​ស្រាប់ មេរោគ ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនរបស់វា ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមានមេរោគខ្លាំង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺរាតត្បាតបច្ចុប្បន្ន។  

ប៉ុន្តែតើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានការរសាត់នៃអង់ទីហ្សែនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យ SARS-CoV-2 មានភាពសាហាវ និងឆ្លង?  

មានទ្រឹស្ដីជាច្រើនដែលកំពុងដំណើរការនៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រដែលចង្អុលទៅប្រភពដើមនៃ SARS-CoV-2^3,4. អ្នកគាំទ្រនៃប្រភពដើមដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស មេរោគ ជឿថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបានឃើញនៅក្នុង SARS-CoV-2 នឹងចំណាយពេលយូរណាស់ដើម្បីអភិវឌ្ឍតាមធម្មជាតិ ខណៈពេលដែលការសិក្សាផ្សេងទៀតអះអាងថាវាអាចមានប្រភពដើមពីធម្មជាតិ។⁵ ព្រោះប្រសិនបើមនុស្សបង្កើត មេរោគ សិប្បនិម្មិត ហេតុអ្វីបានជាពួកវានឹងបង្កើតទម្រង់អនុភាពល្អបំផុតដែលមានមេរោគគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែភ្ជាប់អនុភាពល្អបំផុតទៅនឹងកោសិកាមនុស្ស ហើយការពិតដែលថាវាមិនត្រូវបានបង្កើតដោយប្រើឆ្អឹងខ្នងដែលគេស្គាល់។ មេរោគ. 

តាមដែលអាចធ្វើបាន ការពិតនៃបញ្ហានៅតែមានថា ស្ទើរតែគ្មានកំហុស មេរោគ ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដើម្បីបំប្លែងខ្លួនវាឱ្យទៅជាជំងឺ SARS/MERS ដែលមានមេរោគកម្រិតស្រាល ហើយទីបំផុតទៅជាទម្រង់ឆ្លង និងមេរោគខ្លាំង (SARS-CoV-2) ក្នុងរយៈពេលពី 18-20 ឆ្នាំ ហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ ការរសាត់អង់ទីហ្សែនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ដែលចៃដន្យមានការបន្តនៅចន្លោះនោះ ទំនងជាមិនកើតឡើងក្នុងដំណើរការធម្មតាទេ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃ Mother Earth ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបែបនេះ។ ទោះបីជាវាជាការពិតក៏ដោយ អ្វីដែលកាន់តែងឿងឆ្ងល់នោះគឺសម្ពាធបរិស្ថានដែលនឹងបង្កឱ្យមានការជ្រើសរើសបែបនេះនៅក្នុង ការវិវត្តន៍?  

***

ឯកសារយោង: 

1. វ៉ាក់សាំង Padron-Regalado E. សម្រាប់ជំងឺ SARS-CoV-2៖ មេរៀនពីមេរោគ Coronavirus ផ្សេងទៀត [បានបោះពុម្ពផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណិតមុនការបោះពុម្ព ថ្ងៃទី 2020 ខែមេសា ឆ្នាំ 23]។ ឆ្លងឌីសថេក. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x    

2. Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. ប្រភពដើម និងការវិវត្តន៍នៃមេរោគកូរ៉ូណាថ្មី 2019, ជំងឺឆ្លងរោគឆ្លងលេខ ៧១ លេខ ១៥ ថ្ងៃទី ១ ខែ សីហា ឆ្នាំ ២០២០ ទំព័រ ៨៨២–៨៨៣ DOI៖https://doi.org/.1093/cid/ciaa112 

3. Morens DM, Breman JG, et al 2020. ប្រភពដើមនៃ COVID-19 និងហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់។ សមាគមអាមេរិចនៃឱសថត្រូពិច និងអនាម័យ។ មានលក់អនឡាញ៖ ថ្ងៃទី ២២ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២០។ DOI៖ https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849  

4. York A. Novel Coronavirus ហោះចេញពីសត្វប្រចៀវ? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020) ។ DOI៖https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9  

5. Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI អាល់និង។ ប្រភពដើមជិតនៃ SARS-CoV-2 ។ ណាត់ម៉ាត ២៦, ៤៥០–៤៥២ (ឆ្នាំ ២០២០)។ DOI៖ https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9. 

***