តើ Omicron Variant នៃ COVID-19 អាចកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មួយនៃលក្ខណៈពិសេសមិនធម្មតា និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង អូមីញ៉ូន វ៉ារ្យ៉ង់គឺថាវាទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងការផ្ទុះតែមួយក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។ កម្រិត​នៃ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​គឺ​ច្រើន​ណាស់​ដែល​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​គិត​ថា​វា​អាច​ជា​ប្រភេទ​ថ្មី​នៃ​មនុស្ស​ មេរោគ (SARS-CoV-3?) តើការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតខ្ពស់បែបនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីបែបនេះយ៉ាងដូចម្តេច? អ្នកខ្លះប្រកែក អូមីញ៉ូន ប្រហែលជាមានការវិវឌ្ឍចេញពីអ្នកជំងឺដែលរារាំងភាពស៊ាំជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដូចជាមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។ ឬវាអាចមានការវិវត្តនៅក្នុងរលកបច្ចុប្បន្ន អឺរ៉ុប តើមួយណាបានឃើញអត្រាឆ្លងខ្ពស់? ឬតើវាអាចភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវមុខងារ Gain-of (GoF) មួយចំនួន ឬអ្វីផ្សេងទៀត? តើអ្នកណាបានផលប្រយោជន៍? វា​មិន​អាច​សន្និដ្ឋាន​បាន​ទេ​នៅ​ដំណាក់កាល​នេះ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថបទនេះព្យាយាមបញ្ចេញពន្លឺលើវិមាត្រផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងបាតុភូតនេះ។  

ថ្មីៗនេះបានរាយការណ៍អំពីវ៉ារ្យ៉ង់ COVID-19 ថ្មីពីអាហ្វ្រិកខាងត្បូងនៅថ្ងៃទី 25^th ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2021 បានរីករាលដាលទៅកាន់ប្រទេសមួយចំនួនក្នុងពិភពលោកដូចជា ចក្រភពអង់គ្លេស កាណាដា ជប៉ុន អូស្ត្រាលី អូទ្រីស ហុងកុង អ៊ីស្រាអែល អេស្បាញ បែលហ្សិក ដាណឺម៉ាក និងព័រទុយហ្គាល់។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​វ៉ារ្យ៉ង់​នៃ​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ថ្មី (VOC) ដោយ WHO និង​ដាក់​ឈ្មោះ អូមីញ៉ូន. Omicron ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតអាមីណូចំនួន 30 ការលុបតូចៗចំនួន XNUMX និងការបញ្ចូលតូចមួយនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន spike បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមេរោគដើម។¹. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយផ្អែកលើអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរ² នៃមេរោគ RNA វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ 30 បូកមួយយប់។ វានឹងចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ពី 3 ទៅ 5 ខែដើម្បីបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរចំនួន 6 នៅក្នុងហ្សែន 30kb នៃ SARS-CoV-2 ដោយផ្អែកលើអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមេរោគឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិ។² upon transmission from host to host. Going by this calculation it should have taken 15 – 25 months for something like អូមីញ៉ូន to emerge, bearing 30 mutations. However, the world has not seen this gradual mutation rise over the said period of time. It is argued that this variant evolved from a chronic infection of an immunocompromised patient, possibly an untreated HIV/AIDS patient. Based on the degree of change, it should well be classified as a new strain of virus (SARS-CoV-3 may be). Nevertheless, the number of mutations present might be indicative of its higher transmissibility than other variants. However, more studies are required to confirm this. 

ប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់ការឆ្លងនៃវ៉ារ្យ៉ង់ថ្មី និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលវាបង្កឡើង។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ ករណី​ទាំង​អស់​មាន​លក្ខណៈ​ស្រាល និង​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា ហើយ​ដំណឹង​ល្អ​គឺ​មិន​មាន​អ្នក​ស្លាប់​ឡើយ។ យើងក៏ត្រូវវាយតម្លៃពីវិសាលភាពដែលវ៉ារ្យ៉ង់ថ្មីអាចគេចផុតពីការការពារភាពស៊ាំដែលផ្តល់ដោយវ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្ន។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងសម្រេចថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានដែលយើងអាចបន្តជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្ន មុនពេលអ្នកកាត់ដេរផលិតវាសម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់ថ្មី។ Pfizer និង Moderna បានបោះជំហានឆ្ពោះទៅរកការកែប្រែវ៉ាក់សាំងរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សំណួរដែលកំពុងលេចចេញនៅតែមានអំពីប្រភពដើមនៃវ៉ារ្យ៉ង់នេះ។ វាអាចទៅរួចដែលថាវ៉ារ្យ៉ង់ Omicron ប្រហែលជាមានការវិវត្តនៅក្នុងរលកបច្ចុប្បន្ននៃអត្រាខ្ពស់នៃករណីនៅអឺរ៉ុបមុននេះ ប៉ុន្តែត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអាជ្ញាធរអាហ្រ្វិកខាងត្បូងនាពេលថ្មីៗនេះ (ផ្អែកលើលំដាប់ហ្សែន)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះប្រហែលជាមិនមែនជាករណីនោះទេ ដោយសាររលកបច្ចុប្បន្នមាននៅទីនោះក្នុងរយៈពេល 4-5 ខែកន្លងមក ហើយយោងទៅតាមអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរគួរតែបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមិនលើសពី 5-6 ។ 

ឬជា អូមីញ៉ូនដែលជាផលិតផលនៃការស្រាវជ្រាវ Gain of Function (GoF) ដែលនាំទៅដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមានសក្តានុពលរាតត្បាត (PPPs)^3,4. ការទទួលបាននៃការស្រាវជ្រាវមុខងារសំដៅទៅលើការពិសោធន៍ដែលធាតុបង្កជំងឺ (ក្នុងករណីនេះ SARS-CoV-2) ទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមុខងារដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃអត្ថិភាពធម្មតារបស់វា។ ក្នុង​ករណី​នេះ វា​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ការ​ចម្លង និង​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​មេរោគ ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃសារពាង្គកាយដែលមានលក្ខណៈប្រលោមលោក និងមិនមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។ គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវ GoF គឺដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងអំពីវ៉ារ្យ៉ង់បង្កជំងឺ ហើយត្រៀមខ្លួនជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាល ឬវ៉ាក់សាំង ប្រសិនបើការប្រែប្រួលបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរដែលទទួលបានដោយ PPPs មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យមានការឆ្លងខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយឱ្យគេចផុតពីអង់ទីករអព្យាក្រឹតដែលបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងមេរោគដើមនៅក្នុងបុគ្គលដែលនៅមានជីវិតរស់ឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៀត ការរៀបចំសំពាធគឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើបច្ចេកទេសវិស្វកម្មហ្សែនទំនើបដោយផ្អែកលើការផ្សំ RNA គោលដៅ។⁵. នេះក៏អាចនាំទៅរកវ៉ារ្យ៉ង់/ប្រភេទបង្កជំងឺប្រលោមលោក ជាមួយនឹងចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែច្រើន ដែលនាំទៅដល់ការឆ្លង និងមេរោគដ៏កាចសាហាវ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរចំនួន 20 ដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរ និងការលុបគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការគេចចេញពីអង្គបដិប្រាណភាគច្រើនដែលបានបង្កើតនៅក្នុងប្លាស្មារបស់បុគ្គលដែលត្រូវបានឆ្លងដោយ ឬចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង SARS-CoV-2។⁶. យោងតាមការសិក្សាមួយផ្សេងទៀត ក្រោមសម្ពាធនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំង SARS-CoV-2 អាចទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការគេចចេញពីអង្គបដិបក្ខដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូរត្រឹមតែ 3 ដង ការលុបពីរនៅក្នុងដែនស្ថានីយ N និងការផ្លាស់ប្តូរមួយ (E483K) នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង។⁷. 

តើការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះគួរត្រូវបានអនុញ្ញាត ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត PPPs ដែរឬទេ? តាមពិត ការទទួលបាននៃការស្រាវជ្រាវមុខងារត្រូវបានហាមឃាត់ដោយសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2014 ដោយ NIH បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុជាបន្តបន្ទាប់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមិនត្រឹមត្រូវនៅមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលបង្ហាញថាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវបែបនេះគឺលើសពីឆ្ងាយទៅទៀត។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលវាអាចផ្តល់ឱ្យ។ តើអ្នកណាទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការលេចឡើង និងការរីករាលដាលនៃ PPPs បែបនេះ? ទាំងនេះគឺជាសំណួរពិបាកដែលទាមទារចម្លើយពិតប្រាកដ។  

*** 

ឯកសារយោង:  

1. មជ្ឈមណ្ឌលអឺរ៉ុបសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ។ ផលប៉ះពាល់នៃការកើត និងការរីករាលដាលនៃ SARSCoV-2 B.1.1 ។ 529 វ៉ារ្យ៉ង់នៃការព្រួយបារម្ភ (Omicron) សម្រាប់ EU/EEA ។ ថ្ងៃទី 26 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2021។ ECDC: Stockholm; 2021. មាននៅលើអ៊ីនធឺណិតនៅ https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529   

2. Simmonds P., 2020. Rampant C→U Hypermutation in the Genomes of SARS-CoV-2 and other Coronaviruses: មូលហេតុ និងផលវិបាកសម្រាប់គន្លងវិវត្តន៍រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេ។ ថ្ងៃទី ២៤ ខែ មិថុនា ឆ្នាំ ២០២០។ DOI: https://doi.org/10.1128/mSphere.00408-20 

3. NIH។ ការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើនសក្តានុពលភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ (ទំព័របានពិនិត្យនៅថ្ងៃទី 20 ខែតុលា ឆ្នាំ 2021។ https://www.nih.gov/news-events/research-involving-potential-pandemic-pathogens  

4. ការផ្លាស់ប្តូរខ្សាច់នៃការស្រាវជ្រាវ 'ចំណេញនៃមុខងារ' ។ ធម្មជាតិ 598, 554-557 (2021) ។ ដូយ៖ https://doi.org/10.1038/d41586-021-02903-x 

5. Bert Jan Haijema, Haukeliene Volders, និង Peter JM Rottier ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទសត្វត្រូពិច៖ មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងហ្សែន Feline Coronavirus ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃមេរោគ។ វ៉ុល។ 77, លេខ 8. DOI: https://doi.org/10.1128/JVI.77.8.4528-4538.20033 

6. Schmidt, F., Weisblum, Y., Rutkowska, M. et al ។ របាំងហ្សែនខ្ពស់ចំពោះ SARS-CoV-2 polyclonal neutralizing antibody គេចផុត។ ធម្មជាតិ (2021) ។ https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

7. Andreano E., et al ឆ្នាំ 2021។ SARS-CoV-2 គេចចេញពីប្លាស្មាដែលមានអព្យាក្រឹតភាពខ្ពស់នៃ COVID-19 ។ PNAS ថ្ងៃទី 7 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 118 (36) e2103154118; https://doi.org/10.1073/pnas.2103154118 

***