អន្តរាគមន៍របៀបរស់នៅរបស់មាតាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃទារកដែលមានទម្ងន់ទាប

ការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃទារកមានទម្ងន់ទាប បានបង្ហាញថារបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ឬអន្តរាគមន៍កាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្អែកលើការគិតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃទម្ងន់កំណើតទាប 29-36% ។  

កំណើតទាប ទំងន់ ទារក (កំណើត ទំងន់ នៅក្រោមសតវត្សទី 10) មានចំនួន 10% នៃកំណើតទាំងអស់។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃកំណើតនិង សុខភាព បញ្ហាដូចជា ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធប្រសាទខ្សោយក្នុងវ័យកុមារភាព និងហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាសុខភាពមេតាបូលីស និងសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងវ័យពេញវ័យ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក ទទួលស្គាល់ស្ថានភាពនេះថាជាមូលហេតុដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃមរណភាពទារកនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជាអកុសល មិនមានវិធីផ្អែកលើភស្តុតាងជាក់លាក់ណាមួយក្នុងការបង្ការ ឬកែលម្អស្ថានភាពនេះទេ។ 

ការស្រាវជ្រាវដែលបានចេញផ្សាយថ្មីៗនេះបង្ហាញជាលើកដំបូងថាការលូតលាស់គភ៌អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ម្តាយ។ ការ​សិក្សា​បង្ហាញ​ពី​ការ​កាត់​បន្ថយ​ការ​មាន​កូន​ទាបទំងន់ ទារករហូតដល់ 29% និង 36% ដោយធ្វើអន្តរាគមន៍លើរបបអាហាររបស់ម្តាយ និងបន្ថយកម្រិតស្ត្រេសរបស់នាង។ 

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដែលម្តាយដែលមានកំណើតទាបទំងន់ ទារកទើបនឹងកើតច្រើនតែមានរបបអាហារសមរម្យ និងកម្រិតស្ត្រេសខ្ពស់។ នេះបាននាំឱ្យមានការរចនា និងធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលដើម្បីសិក្សាថាតើការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធផ្អែកលើរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ឬការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងអាចកាត់បន្ថយការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់គភ៌ និងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀត។  

ការសិក្សារបស់ IMPACT Barcelona រយៈពេលបីឆ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាង 1,200 នាក់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានកូនតូចនៅពេលកើត។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបែងចែកដោយចៃដន្យជាបីក្រុម៖ មួយក្រុមដែលពួកគេបានទៅជួបអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ក្រុមទីពីរដែលពួកគេធ្វើតាមកម្មវិធីសតិអារម្មណ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងក្រុមត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យធម្មតា។ បន្ទាប់មក ការតាមដានត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលទារកកំពុងវិវឌ្ឍន៍ និងថាតើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។ 

ការធ្វើអន្តរាគមន៍របបអាហារគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដែលប្រើក្នុងការសិក្សា PREDIMED ដែលបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ដើម្បីការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយសមាគមបេះដូងអាមេរិក។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងក្រុមនេះ បានទៅជួបជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភប្រចាំខែ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទម្រង់របបអាហាររបស់ពួកគេ និងសម្របខ្លួនទៅនឹងរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ដោយរួមបញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើនទៀត សាច់ស ត្រីខ្លាញ់ ផលិតផលទឹកដោះគោ គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល និងផលិតផលដែលមានជាតិអូមេហ្គា-3 ខ្ពស់ និង polyphenols ។ ដូច្នេះ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ប្រេងអូលីវព្រហ្មចារីបន្ថែម និងគ្រាប់ Walnut ដោយឥតគិតថ្លៃ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាស់ស្ទង់ biomarkers នៅក្នុងឈាម និងទឹកនោមដែលទាក់ទងនឹងការទទួលទាន Walnut និងប្រេងអូលីវ ដើម្បីវាយតម្លៃដោយគោលបំណងថាតើពួកគេប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអន្តរាគមន៍នេះដែរឬទេ។ 

អន្តរាគមន៍កាត់បន្ថយភាពតានតឹងគឺផ្អែកលើកម្មវិធី Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) ដែលបង្កើតឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យ Massachusetts និងសម្របខ្លួនទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយអ្នកស្រាវជ្រាវ Barcelona ។ ក្រុមស្ត្រីពី 20-25 នាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុវត្តតាមកម្មវិធីសម្របសម្រួលការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលប្រាំបីសប្តាហ៍។ កម្រងសំណួរត្រូវបានបញ្ចប់នៅដើម និងចុងបញ្ចប់នៃកម្មវិធី ហើយកម្រិតនៃអរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងស្ត្រេស cortisol និង cortisone ត្រូវបានវាស់វែងដើម្បីកំណត់ថាតើការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងណាមួយបានកើតឡើង។ 

ការសិក្សានេះបានបង្ហាញជាលើកដំបូងថា របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ឬការយកចិត្តទុកដាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយភាគរយនៃកំណើតទាប។ ទំងន់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ដូចជា preeclampsia ឬ perinatal death នៅពេលប្រើក្នុងលក្ខណៈដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងការណែនាំ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យមាន 21.9% នៃកំណើតទាប ទំងន់ ទារកទើបនឹងកើត ហើយភាគរយនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ (14%) និងក្រុមនៃការគិត (15.6%) ។ 

ឥឡូវ​នេះ អ្នក​ស្រាវ​ជ្រាវ​កំពុង​រចនា​មជ្ឈមណ្ឌល​ពហុ​ ការសិក្សា ដើម្បីអនុវត្តលទ្ធផលទាំងនេះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយមិនចាំបាច់មានហានិភ័យនៃការមានកម្រិតទាប ទំងន់ ទារក។ 

ភ័ស្តុតាងដែលផ្តល់ដោយការសិក្សានេះ (ថាការធ្វើអន្តរាគមន៍របៀបរស់នៅរបស់ម្តាយដូចជារបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ និងការសតិអារម្មណ៍អាចធ្វើអោយការលូតលាស់គភ៌ប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃទារកទើបនឹងកើត) គួរតែមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀបចំកម្មវិធីសម្រាប់ការពារការឡើងទម្ងន់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។  

*** 

ប្រភព:  

1. Crovetto F., et al 2021. ឥទ្ធិពលនៃរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ឬការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្អែកលើសតិបញ្ញា លើការការពារការឡើងទម្ងន់ពីកំណើតក្នុងវ័យតូចសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតចំពោះបុគ្គលដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកចៃដន្យ IMPACT BCN ។ ចាម៉ា 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178  

2. ការកែលម្អម្តាយសម្រាប់ការសាកល្បងការថែទាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះកាន់តែប្រសើរ Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332  

***