ឥទ្ធិពលរបស់ Donepezil លើតំបន់ខួរក្បាល

Donepezil គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ acetylcholinesterase¹. Acetylcholinesterase បំបែក សរសៃប្រសាទ acetylcholine²ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយសញ្ញា acetylcholine នៅក្នុង ខួរក្បាល. Acetylcholine (ACh) បង្កើនការអ៊ិនកូដនៃការចងចាំថ្មី ដូច្នេះហើយធ្វើអោយការរៀនសូត្រប្រសើរឡើង³. Donepezil ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការយល់ដឹងក្នុងការចុះខ្សោយការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល (MCI) និង ជម្ងឺវង្វេង (AD) និងជាថ្នាំ acetylcholinesterase inhibitor (AChEI) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ AD⁴. ផលប៉ះពាល់នៃ donepezil លើបរិមាណនៃ ខួរក្បាល តំបន់ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយអាចជួយពន្យល់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។⁴.

នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗនេះដែលប្រៀបធៀបការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកជំងឺ MCI ដែលមិនបានព្យាបាល និងអ្នកជំងឺ MCI ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ donepezil បរិមាណនៃ ខួរក្បាល តំបន់ និងការធ្វើតេស្តវាយតម្លៃមុខងារនៃការយល់ដឹងត្រូវបានកំណត់នៅកម្រិតមូលដ្ឋាន និង 6 ខែក្រោយការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលសម្រាប់ក្រុម MCI ដែលត្រូវបានព្យាបាល⁴. Donepezil បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវពិន្ទុលើការធ្វើតេស្តមុខងារនៃការយល់ដឹងដោយកាត់បន្ថយការវាយតម្លៃតិចតួចលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តវ័យចំណាស់ និងការវាយតម្លៃ AD ខ្នាតរងនៃការយល់ដឹង ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺវង្វេងតាមគ្លីនិកដោយ 14.1% និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវពិន្ទុលើកំណែកូរ៉េនៃការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តខ្នាតតូចដោយ 8% នៅក្នុង 6 ខែ⁴.

បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ បរិមាណ (GM) បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃ donpezil នៅក្នុង putamen, globus pailldus និងតំបន់ gyrus ផ្នែកខាងមុខទាបនៃ ខួរក្បាល ប៉ុន្តែមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងពីក្រុមដែលមិនបានព្យាបាលនៅពេលពិនិត្យបរិមាណនៃ hippocampus⁴. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ dopezil ហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយអត្រានៃការបាត់បង់បរិមាណ hippocampal⁴.

ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានទាំងនេះនៃ donpezil លើ ខួរក្បាល អាចត្រូវបានពន្យល់តាមរយៈការកើនឡើងនៃកត្តាលូតលាស់នៅក្នុង ខួរក្បាល ដូចជាការកើនឡើង ខួរក្បាល- កត្តា neurotrophic derived (BDNF) ឃើញនៅក្នុងសត្វកណ្តុរដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ donepezil⁴. BDNF បង្កើនការរស់រានមានជីវិតនៃសរសៃប្រសាទ ភាពខុសប្លែកគ្នា និងភាពប្លាស្ទិក synaptic ខណៈពេលដែលការលើកកម្ពស់ការបំបែកបន្ទះ beta-amyloid ដែលត្រូវបានគេជឿថារួមចំណែកដល់ AD⁴. ផលប៉ះពាល់នៃ BDNF ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពការពារសរសៃប្រសាទ⁵. ការកើនឡើងនៃ BDNF នេះពី donepezil ទំនងជាដោយសារតែសញ្ញាដែលគាំទ្រ cholinergic របស់វាដោយសារតែ cholinergic agonists បង្កើនកន្សោម BDNF ក៏ដូចជាកត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទ (NGF) ។⁶ដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃសញ្ញា cholinergic សម្រាប់ ខួរក្បាល សុខភាព។

***

ឯកសារយោង:  

1. Kumar A, Sharma S. Donepezil ។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2020 សីហា 22] ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2021 មករា - ។ ទំនេរ​ពី: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. Trang A, Khandhar PB ។ សរីរវិទ្យា អាសេទីលកូលីនស្តេរ៉េស។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 2020 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 10]។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2021 មករា - ។ ទំនេរ​ពី: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. Hasselmo ME (2006) ។ តួនាទីរបស់ acetylcholine ក្នុងការរៀន និងការចងចាំ។ គំនិតបច្ចុប្បន្ននៅក្នុង neurobiology, 16(6), 710-715 ។ https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. Kim, GW., Kim, BC., Park, KS អាល់និង។ ការសិក្សាសាកល្បងនៃ morphometry នៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ donepezil ក្នុងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល៖ ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃតំបន់ cortical/subcortical និង subfields hippocampal ។ ស ១០, ១០៩១២ (ឆ្នាំ ២០២០)។ https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. Miranda, M., Morici, JF, Zanoni, MB, & Bekinschtein, P. (2019) ។ កត្តា neurotrophic ដែលកើតចេញពីខួរក្បាល៖ ម៉ូលេគុលសំខាន់សម្រាប់ការចងចាំក្នុងខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ និងរោគសាស្ត្រ។ ព្រំដែននៃសរសៃប្រសាទកោសិកា, 13, 363 ។ https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M, Cooper J, Castrén E, Zafra F, Sofroniew M, Thoenen H, Lindholm D. Cholinergic បទប្បញ្ញត្តិនៃកត្តា neurotrophic ដែលបានមកពីខួរក្បាល (BDNF) និងកត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទ (NGF) ប៉ុន្តែមិនមែន neurotrophin-3 (NT-3) ) កម្រិត mRNA នៅក្នុង hippocampus កណ្តុរដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ។ J Neurosci ។ 1993 កញ្ញា; 13(9):3818-26។ ដូយ៖ https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. PMID: 8366347; PMCID: PMC6576436 ។ 

***