អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញនូវមុខងារសំយោគដែលមានសុវត្ថិភាព និងមិនញៀន ឱសថ សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់
Opioids ផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាភៀនបានឈានដល់ចំណុចវិបត្តិ ហើយកំពុងក្លាយជាបន្ទុកសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន ជាពិសេសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា និងចក្រភពអង់គ្លេស។ 'វិបត្តិអាភៀន' បានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 90 នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាភៀន ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា hydrocodone, oxycodone, morphine, fentanyl និងមួយចំនួនផ្សេងទៀតក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាង។ ជាលទ្ធផលនៃចំនួនថ្នាំអាភៀនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានាពេលបច្ចុប្បន្នគឺស្ថិតក្នុងកម្រិតកំពូលដែលនាំឱ្យមានការប្រើប្រាស់ខ្ពស់ ការប្រើថ្នាំជ្រុល និងបញ្ហាការរំលោភបំពានអាភៀន។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនលើសកម្រិតគឺជាមូលហេតុឈានមុខគេនៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនមានជំងឺ។ ថ្នាំទាំងនេះមានកំរិតខ្ពស់។ ញៀន ដូចដែលពួកគេត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃ euphoria ។ ថ្នាំអាភៀនតាមវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតដូចជា fentanyl និង oxycodone ក៏បង្កើតផលរំខានដែលមិនចង់បានជាច្រើន។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របាននឹងកំពុងស្វែងរកវិធីជំនួស ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឱសថ ដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំអាភៀនក្នុងការធូរស្បើយ ការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែដកផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់ដែលមិនចាំបាច់ និងហានិភ័យនៃការញៀន។ បញ្ហាប្រឈមកណ្តាលនៃការស្វែងរកជម្រើសមួយគឺថាថ្នាំអាភៀនដំណើរការដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងក្រុមអ្នកទទួលនៅក្នុងខួរក្បាលដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នារារាំងការឈឺចាប់ និងក៏បង្កឱ្យមានអារម្មណ៍រីករាយដែលបណ្តាលឱ្យញៀន។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របកប្រែ, អ្នកវិទ្យាសាស្រ្ត មកពីសហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសជប៉ុនបានកំណត់ក្នុងការបង្កើតសមាសធាតុគីមីមួយដែលនឹងផ្តោតលើគោលដៅចំនួនពីរគឺអ្នកទទួលសារធាតុអាភៀនជាក់លាក់ចំនួនពីរនៅក្នុងខួរក្បាល។ គោលដៅទីមួយគឺ "mu" opioid receptor (MOP) ដែលថ្នាំបុរាណភ្ជាប់ជាមួយ ធ្វើឱ្យអាភៀនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់។ គោលដៅទីពីរគឺអ្នកទទួល nociception (NOP) ដែលរារាំងការញៀន និងការរំលោភបំពានដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាភៀនដែលកំណត់គោលដៅ MOP ។ ថ្នាំអាភៀនតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ដែលគេស្គាល់ ដំណើរការតែលើ MOP គោលដៅដំបូងប៉ុណ្ណោះ ហើយវាជាមូលហេតុដែលពួកគេញៀន និងបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ប្រសិនបើថ្នាំអាចដំណើរការលើគោលដៅទាំងពីរនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ វានឹងអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ ក្រុមបានរកឃើញសមាសធាតុគីមីប្រលោមលោក AT-121 ដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពព្យាបាលទ្វេរដងដែលត្រូវការនៅក្នុងគំរូសត្វនៃសត្វព្រូនដែលមិនមែនជាមនុស្ស ឬសត្វស្វា rhesus (Macaca mulatta) ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើសត្វស្វា rhesus ឈ្មោល និងញីពេញវ័យចំនួន 15 ក្បាល។ AT-121 ទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលញៀន ខណៈពេលដែលផលិតលទ្ធផលថ្នាំស្ពឹកដូច morphine សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់។ ប្រសិទ្ធភាពគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលសមាសធាតុ buprenorphine ធ្វើសម្រាប់ហេរ៉ូអ៊ីនគ្រឿងញៀន។ ហានិភ័យទាបនៃការញៀនត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយការពិសោធន៍ដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលសត្វស្វាត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិចូលទៅគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង AT-121 ដោយចុចប៊ូតុងមួយ ហើយពួកគេបានជ្រើសរើសមិនធ្វើដូច្នេះទេ។ នេះគឺផ្ទុយស្រឡះពីថ្នាំ oxycodone ដែលជាថ្នាំអាភៀនធម្មតា ដែលសត្វនឹងបន្តគ្រប់គ្រងរហូតដល់ពួកគេត្រូវបញ្ឈប់ពីការប្រើជ្រុល។ នៅក្នុងការពិសោធន៍រយៈពេលខ្លីនេះ សត្វស្វាមិនបានបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃការញៀននោះទេ។
តាមឱសថសាស្រ្ត AT-121 គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាប្រកបដោយតុល្យភាពនៃឱសថពីរក្នុងម៉ូលេគុលតែមួយ ហើយដូច្នេះត្រូវបានគេហៅថាជាថ្នាំដែលមានមុខងារពីរ។ AT-121 បានបង្ហាញកម្រិតស្រដៀងគ្នានៃការសម្រាកពីការឈឺចាប់ដូចជា morphine ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតមួយទាបជាងថ្នាំ morphine មួយរយដង។ នេះគឺជារបកគំហើញដ៏សំខាន់មួយ ដោយសារថ្នាំនេះអាចបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានហានិភ័យនៃការញៀន និងដកផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាភៀនហួសកម្រិត ដូចជារមាស់ និងប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងគំរូសត្វស្វា (ស្វា) ដែលជាប្រភេទសត្វដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយមនុស្ស ដែលធ្វើឱ្យការសិក្សានេះកាន់តែមានជោគជ័យជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាចំពោះមនុស្ស។ ដូច្នេះ សមាសធាតុដូចជា AT-121 គឺជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបាននូវសារធាតុអាភៀន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រស្វែងរកការសាកល្បងមុនគ្លីនិកដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពនៃ AT-121 មុនពេលវាយតម្លៃវានៅក្នុងមនុស្ស។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវធ្វើតេស្តសម្រាប់ 'សកម្មភាពក្រៅគោលដៅ' ពោលគឺអន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៅលើខួរក្បាល ឬសូម្បីតែនៅខាងក្រៅខួរក្បាល។ នេះនឹងជួយកំណត់ពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះបង្ហាញពីការសន្យាដ៏ធំជាថ្នាំជំនួសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើធ្វើតេស្តលើមនុស្សដោយជោគជ័យ វាអាចជួយសម្រាលបន្ទុកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដោយធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតមនុស្ស។
***
{អ្នកអាចអានឯកសារស្រាវជ្រាវដើមដោយចុចលើតំណ DOI ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមនៅក្នុងបញ្ជីប្រភពដែលបានដកស្រង់}
ប្រភព (នានា)
Ding H et al ។ 2018. A bifunctional nociceptin និង mu opioid receptor agonist គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់នៃអាភៀននៅក្នុងសត្វព្រូនដែលមិនមែនមនុស្ស។ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របកប្រែ. ៥(១០)។
https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aar3483
***
