ស្ថានភាពនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19 ជាសកល៖ ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការស្វែងរកវ៉ាក់សាំង COVID-19 ជាសកល ដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគកូវីដ-១៩ វ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន និងអនាគតគឺជាការចាំបាច់។ គំនិតនេះគឺដើម្បីផ្តោតលើតំបន់ដែលមិនសូវផ្លាស់ប្តូរ និងអភិរក្សភាគច្រើននៃមេរោគ ជំនួសឱ្យតំបន់ដែលផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់។ វ៉ិចទ័រ adenoviral ដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្ន និងវ៉ាក់សាំង mRNA ប្រើប្រូតេអ៊ីន spike មេរោគជាគោលដៅ។ ឆ្ពោះទៅរកការស្វែងរកវ៉ាក់សាំង COVID-19 ជាសកល វ៉ាក់សាំង SpFN ដែលមានមូលដ្ឋានលើណាណូបច្ចេកវិជ្ជាថ្មីបង្ហាញពីការសន្យាដោយផ្អែកលើសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពមុនគ្លីនិក និងការចាប់ផ្តើមនៃការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1.  

ជំងឺកូវីដ១៩ បង្កឡើងដោយ ជំងឺ SARS-CoV-2 មេរោគបានញាំញីពិភពលោកទាំងមូល ចាប់តាំងពីខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2019 ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រហែល។ ការស្លាប់មុនអាយុចំនួន 7 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកមកទល់ពេលនេះ ដែលជាការរងទុក្ខវេទនាដ៏ធំធេងរបស់មនុស្សដោយសារតែការឆ្លង និងការចាក់សោរ និងនាំឱ្យសេដ្ឋកិច្ចនៃប្រទេសភាគច្រើនស្ថិតក្នុងការជាប់គាំងពេញលេញ។ សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រនៅទូទាំងពិភពលោកបាននិងកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ចាប់ពីវីរុសដែលកាត់បន្ថយទាំងស្រុងរហូតដល់ DNA និងវ៉ាក់សាំងផ្សំប្រូតេអ៊ីន។¹កំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៃមេរោគ។ បច្ចេកវិជ្ជា mRNA ចុងក្រោយបង្អស់ក៏ប្រើប្រូតេអ៊ីន spike ដែលបានចម្លងនៃមេរោគ ដើម្បីទាញយកការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងនៅក្នុងឆ្នាំមុន ឬដូច្នេះបានបង្ហាញថា ការការពារដែលផ្តល់ដោយវ៉ាក់សាំងគឺមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង VOC ដែលទើបនឹងផ្លាស់ប្តូរ (វ៉ារ្យ៉ង់ នៃក្តីបារម្ភ) ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការឆ្លងតាមរយៈវ៉ាក់សាំងជាច្រើន ដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៃមេរោគ។ វ៉ារ្យ៉ង់ថ្មីនេះហាក់ដូចជាឆ្លងកាន់តែច្រើន ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតិចទៅធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ វ៉ារ្យ៉ង់ដីសណ្តដែលមានមេរោគខ្លាំង ដែលបានបង្កើតការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែការកើនឡើងនៃចំនួននៃការឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ផងដែរ។ វ៉ារ្យ៉ង់ Omicron ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថ្មីពីអាហ្វ្រិកខាងត្បូងគឺឆ្លងច្រើនជាង 4 ទៅ 6 ដង ទោះបីជាវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលមានបច្ចុប្បន្ន។ ការធ្លាក់ចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងដែលមានទល់នឹងវ៉ារ្យ៉ង់ថ្មី (និងវ៉ារ្យ៉ង់អនាគតដ៏មានសក្តានុពល) បានបង្ខំអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយដូចគ្នា ឱ្យគិតពីវ៉ាក់សាំង COVID-19 ជាសកល ដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់នៃមេរោគកូវីដ-១៩ នាពេលបច្ចុប្បន្ន និងអនាគត។ . វ៉ាក់សាំង Pan-coronavirus ឬវ៉ាក់សាំង Universal COVID-19 សំដៅលើរឿងនេះ។  

តាមពិត វាអាចមានការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងសហគមន៍ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវានឹងត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបានតែតាមលំដាប់លំដោយ។ ការឆ្លង និងមេរោគនៃវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមានស្រាប់ និង/ឬថ្មីទាំងនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។². បន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវវ៉ារ្យ៉ង់ថ្មីៗ តម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងការពារមេរោគឆ្លងកំពុងទទួលបានសារៈសំខាន់។  

ជំងឺ COVID-19 ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ SARS-CoV-2 គឺនៅទីនេះដើម្បីស្នាក់នៅ ហើយយើងប្រហែលជាមិនអាចកម្ចាត់វាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាការពិត មនុស្សបានរស់នៅជាមួយមេរោគ Corona ដែលបង្កជាជំងឺផ្តាសាយ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃអរិយធម៌របស់មនុស្ស។ ពីរទស្សវត្សកន្លងមកនេះ មានការផ្ទុះឡើងនៃមេរោគឆ្លងចំនួនបួន៖ SARS (រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, ២០០២ និង ២០០៣)។ MERS (រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមមជ្ឈិមបូព៌ា ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2012) ហើយឥឡូវនេះ Covid-19 (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2019 បណ្តាលមកពី SARS-CoV-2)³. ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងប្រភេទ innocuous និង 2 ប្រភេទផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគឺការបង្កើនសមត្ថភាពនៃមេរោគ SARS-COV-2 ក្នុងការឆ្លង (ភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់សម្រាប់អ្នកទទួល ACE2 របស់មនុស្ស) និងបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ព្យុះ cytokine) ។ ថាតើមេរោគ SARS-CoV-XNUMX ទទួលបានសមត្ថភាពនេះដោយធម្មជាតិ (ការវិវត្តន៍ធម្មជាតិ) ឬដោយសារតែការវិវត្តន៍នៅក្នុង មន្ទីរពិសោធន៍ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើឡើងលើការសិក្សា "ទទួលបានមុខងារ" ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃប្រភេទថ្មីនេះ និងការផ្ទុះឡើងដោយចៃដន្យដែលអាចកើតមាន គឺជាសំណួរដែលនៅតែមិនមានចម្លើយរហូតមកដល់ពេលនេះ។ 

យុទ្ធសាស្ត្រ​ដែល​បាន​ស្នើ​ឱ្យ​ធ្វើ​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​វីរុស​កូ​រ៉ូ​ណា​គឺ​ដើម្បី​ កំណត់គោលដៅតំបន់ហ្សែននៃមេរោគដែលត្រូវបានអភិរក្ស និងមិនសូវមានការប្រែប្រួល។ វានឹងផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមានស្រាប់ និងមិនមានស្រាប់នាពេលអនាគត។ 

ឧទាហរណ៍មួយនៃការកំណត់គោលដៅតំបន់ឯកភាពគឺការប្រើ RNA polymerase ជាគោលដៅ⁴. ការសិក្សាថ្មីមួយបានរកឃើញ ការចងចាំ កោសិកា T នៅក្នុងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹង RNA polymerase ។ អង់ស៊ីមនេះដែលត្រូវបានអភិរក្សបំផុតក្នុងចំណោមមេរោគឆ្លងរបស់មនុស្សដែលបង្កជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា និង SARS-CoV-2) ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាគោលដៅសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងការពារមេរោគឆ្លង។ យុទ្ធសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តដោយវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកងទ័ព Walter Reed (WRAIR) សហរដ្ឋអាមេរិកគឺដើម្បីបង្កើតវ៉ាក់សាំងជាសកលមួយដែលមានឈ្មោះថា Spike Ferritin Nanoparticle (SpFN) ដែលប្រើផ្នែកដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃមេរោគដើម្បីបង្ករការការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹង COVID-19 ។ វ៉ាក់សាំង SpFN ត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងវ៉ារ្យ៉ង់អាល់ហ្វា និងបេតានៅក្នុង hamsters ប៉ុណ្ណោះទេ⁵ប៉ុន្តែ​ក៏​ជំរុញ​កោសិកា T និង​ការឆ្លើយតប​ភាពស៊ាំ​ពី​កំណើត​ជាក់លាក់​នៅក្នុង​សត្វ​កណ្តុរ​ផងដែរ​⁶ និងសត្វព្រាបដែលមិនមែនជាមនុស្ស⁷. ការសិក្សាពីមុនទាំងនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង SpFN និងផ្តល់ជំនួយដល់យុទ្ធសាស្រ្តរបស់ WRAIR សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំង pan-coronavirus⁸. វ៉ាក់សាំង SpFN បានចូលដល់ដំណាក់កាលទី 1 ការសាកល្បងដោយចៃដន្យ ពិការភ្នែកទ្វេដង ការគ្រប់គ្រងដោយ placebo លើអ្នកចូលរួម 29 នាក់ ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព ភាពអត់ធ្មត់ និងភាពស៊ាំរបស់វា។ ការសាកល្បងបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 5 ខែមេសា ឆ្នាំ 2021 ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 18 ខែ ត្រឹមថ្ងៃទី 30 ខែតុលា ឆ្នាំ 2022។⁹. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិភាគទិន្នន័យដំបូងក្នុងខែនេះនឹងបង្ហាញពន្លឺខ្លះៗអំពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ SpFN ចំពោះមនុស្ស⁸. 

ការប្រើប្រាស់មេរោគដែលមានការថយចុះ (ព្រោះវាផ្ទុកនូវអង់ទីហ្សែនទាំងអស់ ការផ្លាស់ប្តូរក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរតិច)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះតម្រូវឱ្យមានបរិមាណដ៏ច្រើននៃភាគល្អិតមេរោគដែលផលិតឡើង ដែលតម្រូវឱ្យមានកន្លែងផ្ទុក BSL-4 សម្រាប់ការផលិត ដែលអាចបង្កឱ្យមានហានិភ័យសុវត្ថិភាពដែលមិនអាចទទួលយកបាន។  

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបង្ហាញពីការបោះជំហានទៅមុខដ៏ធំមួយនៅក្នុងតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងជាសកលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងខ្លាំងក្លាប្រឆាំងនឹង SARS-CoV-2 និងធ្វើឱ្យពិភពលោកចេញពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន ហើយនាំវាត្រឡប់ទៅរកភាពប្រក្រតីវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ 

***  

ឯកសារយោង:  

1. Soni R, 2021. Soberana 02 and Abdala: ប្រូតេអ៊ីនដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោករួមបញ្ចូលគ្នានូវវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង COVID-19 ។ វិទ្យាសាស្ត្រអឺរ៉ុប។ ផ្សាយថ្ងៃទី ៣០ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២១។ អាចរកបាននៅ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/soberana-02-and-abdala-worlds-first-protein-conjugate-vaccines-against-covid-19/ 

2. Soni R., 2022. កូវីដ-១៩ នៅប្រទេសអង់គ្លេស៖ តើការលើកវិធានការផែនការ B ត្រឹមត្រូវទេ? វិទ្យាសាស្ត្រអឺរ៉ុប។ ផ្សាយថ្ងៃទី ២០ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២២។ អាចរកបាននៅ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-in-england-is-lifting-of-plan-b-measures-justified/ 

3. Morens DM, Taubenberger J, និង Fauci A. វ៉ាក់សាំងការពារមេរោគឆ្លងសកល — តម្រូវការបន្ទាន់។ NEJM ថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021។ DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2118468  

4. Soni R, 2021. វ៉ាក់សាំង "Pan-coronavirus"៖ RNA Polymerase លេចចេញជាគោលដៅវ៉ាក់សាំង។ វិទ្យាសាស្ត្រអឺរ៉ុប។ ចេញផ្សាយ ថ្ងៃទី 16 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2021។ អាចរកបាននៅ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

5. Wuertz, KM, Barkei, EK, Chen, WH ។ et al ។ វ៉ាក់សាំង SARS-CoV-2 spike ferritin nanoparticle vaccine ការពារ hamsters ប្រឆាំងនឹងការប្រឈមមុខគ្នានៃមេរោគ Alpha និង Beta ។ វ៉ាក់សាំង NPJ 6, 129 (2021) ។ https://doi.org/10.1038/s41541-021-00392-7   

6. Carmen, JM, Shrivastava, S., Lu, Z. et al ។ វ៉ាក់សាំង SARS-CoV-2 ferritin nanoparticle vaccine ជំរុញឱ្យមានសកម្មភាពភាពស៊ាំពីខាងក្នុងដ៏រឹងមាំដែលជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃកោសិកា T ជាក់លាក់។ npj វ៉ាក់សាំង 6, 151 (2021) ។ https://doi.org/10.1038/s41541-021-00414-4 

7. Joyce M., et al 2021. វ៉ាក់សាំង SARS-CoV-2 ferritin nanoparticles បង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារនៅក្នុងសត្វព្រូនដែលមិនមែនជាមនុស្ស។ វេជ្ជសាស្ត្របកប្រែវិទ្យាសាស្ត្រ។ ថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021។ DOI:10.1126/scitranslmed.abi5735  

8. ស៊េរីនៃការសិក្សា preclinical គាំទ្រយុទ្ធសាស្រ្តអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំង pan-coronavirus របស់កងទ័ព https://www.army.mil/article/252890/series_of_preclinical_studies_supports_the_armys_pan_coronavirus_vaccine_development_strategy 

9. វ៉ាក់សាំង SARS-COV-2-Spike-Ferritin-Nanoparticle (SpFN) ជាមួយនឹង ALFQ Adjuvant សម្រាប់ការបង្ការ COVID-19 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04784767?term=NCT04784767&draw=2&rank=1

***