ក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់ការវាយលុកទម្រង់ជំងឺគ្រុនចាញ់ដ៏សាហាវបំផុត។

សំណុំនៃការសិក្សាពិពណ៌នាអំពីអង្គបដិប្រាណរបស់មនុស្ស ដែលអាចទប់ស្កាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់ដ៏សាហាវបំផុតដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីត Plasmodium falciparum

ជំងឺគ្រុនចាញ់ គឺជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាគឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងអាយុជីវិតដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីត - មីក្រូទស្សន៍សារពាង្គកាយកោសិកាតែមួយហៅថា ប្លាស្មាម៉ូឌីម. ជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សតាមរយៈការខាំរបស់ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគ “មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង” សត្វត្រយ៉ង មូស។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សប្រហែល 280 លាននាក់រងផលប៉ះពាល់ដោយ ជំងឺគ្រុនចាញ់ នៅក្នុងប្រទេសជាង 100 ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 850,00 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានគេរកឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច និងអនុត្រូពិចនៃទ្វីបអាហ្រ្វិក អាមេរិកខាងត្បូង និងអាស៊ី។ វាគឺជាជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតត្រូពិចដ៏សំខាន់បំផុតមួយ និងជាជំងឺដែលងាយឆ្លងបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺរបេង។ តំបន់អាហ្រ្វិកមានចំណែកខ្ពស់មិនសមាមាត្រនៃពិភពលោក ជំងឺគ្រុនចាញ់ បន្ទុកជាមួយនឹងករណី និងការស្លាប់ច្រើនជាង 90 ភាគរយនៅក្នុងតំបន់នេះតែម្នាក់ឯង។ នៅពេលខាំដោយមូសដែលផ្ទុកប៉ារ៉ាស៊ីត ប៉ារ៉ាស៊ីតបានឆ្លងដល់មនុស្ស ហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ដូចជា គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ រោគសញ្ញាដូចផ្តាសាយ និងភាពស្លេកស្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារផងដែរ ដែលជួនកាលត្រូវទទួលរងនូវផលប៉ះពាល់នៃជម្ងឺនេះពេញមួយជីវិត។ ជំងឺគ្រុនចាញ់អាចការពារបាន ហើយក៏អាចព្យាបាលបានដែរ ប្រសិនបើរកឃើញ និងព្យាបាលដោយការថែទាំសមស្របទាន់ពេលវេលា បើមិនដូច្នេះទេ វាអាចស្លាប់បាន។ មានទិដ្ឋភាពពីរចំពោះការស្រាវជ្រាវជំងឺគ្រុនចាញ់ មួយគឺការគ្រប់គ្រងមូស និងមួយទៀតគឺបង្កើតថ្នាំ និងវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារ និងគ្រប់គ្រងការឆ្លង។ ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់ប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សអាចជួយក្នុងគោលដៅធំនៃការបង្កើតវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារ ជំងឺគ្រុនចាញ់.

តិចជាង 100 ឆ្នាំមុន ជំងឺគ្រុនចាញ់បានរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក រួមទាំងអាមេរិកខាងជើង និងអឺរ៉ុប ទោះបីជាឥឡូវនេះវាត្រូវបានលុបបំបាត់នៅក្នុងទ្វីបទាំងនេះក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់បុព្វហេតុមនុស្សធម៌ វាជារឿងសំខាន់ដែលការស្រាវជ្រាវជំងឺគ្រុនចាញ់នៅតែមានជាប់ទាក់ទង ពីព្រោះចំនួនមនុស្សដ៏ច្រើននៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺគ្រុនចាញ់ ហើយតាមពិតមានមនុស្សបីពាន់លាននាក់រស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់។ ហេតុផលជាច្រើនត្រូវបានលើកឡើងពីមូលហេតុដែលប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលប្រឈមមុខនឹងការមិនកើតមានជំងឺគ្រុនចាញ់ គួរតែប្តេជ្ញាលុបបំបាត់ ជំងឺគ្រុនចាញ់ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ និងក្រីក្រ។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមានការធានាសិទ្ធិមនុស្សជាមូលដ្ឋានរបស់មនុស្សគ្រប់រូបតាមរយៈយុត្តិធម៌ និងការពង្រឹងសន្តិសុខ និងសន្តិភាពពិភពលោក។ ហានិភ័យមិនគ្រាន់តែជាសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ វាថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ស្ថិរភាពនៃសេដ្ឋកិច្ច និងចំនួនប្រជាជនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកនានានៃពិភពលោក ជាមួយនឹងមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ដោយដាក់ការចំណាយខ្ពស់ទាំងបុគ្គល និងរដ្ឋាភិបាល។ ដូច្នេះ វាជាកត្តាចាំបាច់សម្រាប់ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងរួមចំណែកដល់វិបុលភាពសេដ្ឋកិច្ចមិនត្រឹមតែប្រទេសទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រទេសរបស់ពួកគេផងដែរ ដោយសារពួកគេមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។

វឌ្ឍនភាពនៃឱសថ និងវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនចាញ់

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការការពារ និងការព្យាបាលតាមគោលដៅក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍នេះ បានកាត់បន្ថយចំនួនករណីគ្រុនចាញ់ និងការស្លាប់ផងដែរ ប៉ុន្តែប៉ារ៉ាស៊ីតគ្រុនចាញ់គឺជាសត្រូវដ៏ស្វិតស្វាញ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ជារឿយៗត្រូវអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព និងអាចពិបាកចូលទៅប្រើប្រាស់ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រ។ ភាពធន់នឹងថ្នាំគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលគេស្គាល់ថារារាំងការគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនចាញ់។ ភាពធន់នេះ ជាទូទៅកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់នីមួយៗកំណត់គោលដៅជាក់លាក់នៃប៉ារ៉ាស៊ីត ហើយនៅពេលដែលមានប្រភេទថ្មីជាងនេះ (ដោយសារតែប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះវិវត្តន៍ និងរស់រានមានជីវិតពីការវាយប្រហារដោយថ្នាំ) ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយគ្មានប្រយោជន៍។ បញ្ហានៃភាពធន់នេះត្រូវបានផ្សំឡើងដោយភាពធន់នឹងឈើឆ្កាង ដែលភាពធន់នឹងថ្នាំមួយផ្តល់ភាពធន់នឹងថ្នាំផ្សេងទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារគីមីដូចគ្នា ឬមានរបៀបនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងយូរអង្វែងសម្រាប់ការពារជំងឺគ្រុនចាញ់នោះទេ។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទស្សវត្សរ៍មក វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនចាញ់តែមួយ (ហៅថា PfSPZ-CVac ដែលបង្កើតឡើងដោយក្រុមហ៊ុនជីវបច្ចេកវិទ្យា Sanaria) ត្រូវបានអនុម័ត ដែលតម្រូវឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 50 ដងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែ XNUMX ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ មូលហេតុដែលវ៉ាក់សាំងភាគច្រើនមិនមានប្រសិទ្ធភាពគឺដោយសារតែជំងឺគ្រុនចាញ់មានវដ្តជីវិតដ៏ស្មុគស្មាញបំផុត ហើយជាទូទៅវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់គឺនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត ពោលគឺនៅក្នុងថ្លើម។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃឈាម រាងកាយមិនអាចបង្កើតកោសិកាការពារ និងអង្គបដិបក្ខរបស់ពួកគេបានទេ ដូច្នេះហើយប្រឆាំងនឹងយន្តការនៃវ៉ាក់សាំងដែលវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

បេក្ខជនថ្មីមកដល់ហើយ!

ក្នុង​ការ​រីក​ចម្រើន​ថ្មី​ៗ​នេះ។^{1, 2} នៅ​ក្នុង​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​ថ្នាំ​បង្ការ​ជំងឺ​គ្រុន​ចាញ់​ដែល​បាន​ចេញ​ផ្សាយ​ក្នុង​ឯកសារ​ចំនួន​ពីរ​នៅ​ក្នុង ឱសថធម្មជាតិអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញអង្គបដិប្រាណរបស់មនុស្ស ដែលអាចការពារសត្វកណ្តុរពីការឆ្លងដោយប៉ារ៉ាស៊ីតគ្រុនចាញ់ដ៏សាហាវបំផុត Plasmodium falciparum ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅវិទ្យាស្ថានជាតិនៃអាឡែរហ្សី និងជំងឺឆ្លង មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Fred Hutchinson ទីក្រុង Seattle និងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺឆ្លង ទីក្រុង Seattle សហរដ្ឋអាមេរិក បានស្នើអង្គបដិប្រាណថ្មីនេះថាជាបេក្ខភាពដ៏មានសក្តានុពលក្នុងការមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវការការពាររយៈពេលខ្លីប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេបញ្ជាក់ថា នេះ សមាសធាតុថ្មីក៏អាចជួយក្នុងការរចនាវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់ផងដែរ។ អង់ទីករ ជាទូទៅគឺជាយន្តការការពារដ៏ធំបំផុត និងល្អបំផុតមួយនៃរាងកាយរបស់យើង ព្រោះវាចរាចរពាសពេញរាងកាយ ហើយភ្ជាប់/ជាប់នឹងផ្នែកជាក់លាក់នៃអ្នកឈ្លានពាន – ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានញែកអង្គបដិប្រាណរបស់មនុស្សដែលហៅថា CIS43 ចេញពីឈាមរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលបានទទួលកម្រិតខ្សោយនៃវ៉ាក់សាំងពិសោធន៍មុន។ បន្ទាប់មកអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនេះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងមូសដែលផ្ទុកជំងឺគ្រុនចាញ់ (ក្រោមលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រង)។ គេ​មើល​ឃើញ​ថា គាត់​មិន​បាន​ឆ្លង​ជំងឺ​គ្រុនចាញ់​ទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការពិសោធន៍ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើសត្វកណ្តុរ ហើយពួកវាក៏មិនឆ្លងដែរ ដែលបង្ហាញថា CIS43 មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់។ របៀបដែល CIS43 នេះពិតជាដំណើរការក៏ត្រូវបានយល់ផងដែរ។ CIS43 ភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រូតេអ៊ីនផ្ទៃប៉ារ៉ាស៊ីតដ៏សំខាន់ដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់វា ហើយហេតុដូច្នេះហើយបានរំខានការឆ្លងដែលហៀបនឹងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ការរំខាននេះកើតឡើងដោយសារតែនៅពេលដែល CIS43 ត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប៉ារ៉ាស៊ីតនោះ ប៉ារ៉ាស៊ីតមិនអាចបង្កើតវាតាមរយៈស្បែក និងចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាចាប់ផ្តើមការឆ្លងមេរោគ។ សកម្មភាពបង្ការប្រភេទនេះធ្វើឱ្យ CIS43 ក្លាយជាបេក្ខជនដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់វ៉ាក់សាំង ហើយអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព អ្នកទេសចរ បុគ្គលិកយោធា ឬអ្នកផ្សេងទៀតដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ទោះបីជាអង្គបដិប្រាណដំណើរការបានតែប៉ុន្មានខែក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដ៏ធំសម្រាប់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុង។ ជំងឺ.

នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យរំភើប និងជាបដិវត្តន៍ក្នុងវិស័យជំងឺគ្រុនចាញ់ ហើយការរកឃើញអង្គបដិប្រាណនេះអាចជាចំណុចរបត់មួយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ តំបន់នៅលើប្រូតេអ៊ីនផ្ទៃប៉ារ៉ាស៊ីតដែលភ្ជាប់ទៅនឹង CIS43 គឺដូចគ្នា ឬរក្សាទុកស្ទើរតែ 99.8 ភាគរយនៅក្នុងគ្រប់ពូជដែលស្គាល់នៃប៉ារ៉ាស៊ីត Plasmodium falciparum ដូច្នេះធ្វើឱ្យតំបន់នេះក្លាយជាគោលដៅដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ថ្មីក្រៅពី CIS43 ។ តំបន់ពិសេសនេះនៅលើប៉ារ៉ាស៊ីតជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅជាលើកដំបូងដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការសិក្សាប្រលោមលោកជាមួយនឹងសក្តានុពលជាច្រើននាពេលអនាគត។ អ្នកស្រាវជ្រាវគ្រោងនឹងវាយតម្លៃបន្ថែមអំពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃអង្គបដិប្រាណ CIS43 ដែលបានពិពណ៌នាថ្មីនៅក្នុងការសាកល្បងរបស់មនុស្សនាពេលខាងមុខនេះ។

***

{អ្នកអាចអានឯកសារស្រាវជ្រាវដើមដោយចុចលើតំណ DOI ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមនៅក្នុងបញ្ជីប្រភពដែលបានដកស្រង់}

ប្រភព (នានា)

1. Kisalu NK et al ។ 2018. អង់ទីករ monoclonal របស់មនុស្សការពារការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់ដោយកំណត់ទីតាំងថ្មីនៃភាពងាយរងគ្រោះនៅលើប៉ារ៉ាស៊ីត។ ឱសថធម្មជាតិ. https://doi.org/10.1038/nm.4512

2. Tan J et al ។ 2018. អំបូរអង្គបដិប្រាណសាធារណៈដែលរារាំងការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់យ៉ាងខ្លាំងក្លាតាមរយៈការភ្ជាប់ទ្វេទៅនឹង circumsporozoite ។ ឱសថធម្មជាតិ. https://doi.org/10.1038/nm.4513