'សម្មតិកម្ម Bradykinin' ពន្យល់ពីការឆ្លើយតបនៃការរលាកដែលបំផ្លើសនៅក្នុង COVID-19

យន្តការប្រលោមលោកដើម្បីពន្យល់ពីរោគសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងគ្នានៃ កូវីដ 19 បានលេចចេញជារូបរាងដោយប្រើប្រាស់ Supercomputer លឿនបំផុតទីពីរក្នុងពិភពលោកដែលគេស្គាល់ថា Summit supercomputer នៅ Oak Ridge National Lab ក្នុងរដ្ឋ Tennessee។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវិភាគហ្សែនចំនួន 2.5 ពាន់លានពីសំណាកហ្សែន 17000 និងហ្សែនជាង 40,000 ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីសកម្មភាពមហន្តរាយដែល កូវីដ 19 ធ្វើការលើរាងកាយរបស់មនុស្ស។ វាចំណាយពេលជិតមួយសប្តាហ៍ដើម្បីវិភាគការរួមផ្សំហ្សែនទាំងនេះ ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្កើតទ្រឹស្តីថ្មីមួយហៅថា សម្មតិកម្ម bradykinin¹ដែលមិនគ្រាន់តែពន្យល់ពីរោគសញ្ញាដ៏ចម្លែក និងប្លែកៗមួយចំនួននៃ កូវីដ 19 ប៉ុន្តែក៏ណែនាំការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលផងដែរ ពួកគេជាច្រើនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA រួចហើយ។ 

មេរោគ SARS-CoV-2 ដែលបង្កឡើង កូវីដ 19 ជាទូទៅចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយភ្ជាប់ទៅនឹង ACE2 receptors (មានច្រើននៅក្នុងកោសិកានៃច្រមុះ) ។ បន្ទាប់មកវាបន្តឆ្លងទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជា ពោះវៀន តម្រងនោម និងបេះដូង ដែលមានវត្តមាន ACE2 receptors ។  

ការវិភាគបានរកឃើញថា SARS-CoV-2 បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិត ACE2 ខណៈពេលដែលបន្ថយកម្រិត ACE នៅក្នុងកោសិកាសួត។². មុខងារធម្មតារបស់ ACE2 នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើការប្រឆាំងនឹងអង់ស៊ីមមួយទៀតដែលគេស្គាល់ថា ACE (ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ)។ ដូច្នេះ រាងកាយត្រូវមានតុល្យភាពកម្រិត ACE និង ACE2 ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត ACE2 និងការថយចុះនៃ ACE បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃម៉ូលេគុលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា bradykinin នៅក្នុងកោសិកា (ហៅថា 'ព្យុះ Bradykinin')។ Bradykinin ត្រូវ​បាន​គេ​បង្ហាញ​ថា​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ និង​ធ្វើ​ឱ្យ​សរសៃ​ឈាម​រីក​ធំ និង​លេច​ធ្លាយ ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ហើម និង​រលាក​នៃ​ជាលិកា​ជុំវិញ​។ 

ការគ្រប់គ្រងខុស Bradykinin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធធំមួយហៅថា Renin Angiotensin System (RAS) ដែលគ្រប់គ្រងទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងរួមបញ្ចូលអង់ស៊ីម ACE2 និង ACE ។ មេរោគ SARS-CoV-2 ពេលឆ្លងមេរោគបោកបញ្ឆោតកោសិការបស់រាងកាយឱ្យបង្កើនអ្នកទទួល ACE ដោយហេតុនេះបង្កើន ACE2 និងការឆ្លងកោសិកាកាន់តែច្រើន។ អ្នកទទួល Bradykinin ក៏ត្រូវបានរំញោចឡើងវិញ ហើយរាងកាយក៏ឈប់បំបែក bradykinin យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ ដោយសារតែការថយចុះនៃ ACE ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ACE ជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបន្ទាបបន្ថោក bradykinin ។ 

បន្ថែមពីលើព្យុះ bradykinin ការវិភាគកុំព្យូទ័រក៏បានរកឃើញថាការផលិតអាស៊ីត hyaluronic កើនឡើងហើយអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញវាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាស៊ីត hyaluronic ដែលស្រូបយកទឹកដើម្បីបង្កើតជាអ៊ីដ្រូជែល³. ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងសួតដែលបង្កឡើងដោយព្យុះ bradykinin គួបផ្សំនឹងអាស៊ីត hyaluronic ច្រើនហួសហេតុដែលការពារការស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនល្អបំផុត និងការបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងសួតដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ កូវីដ 19 អ្នកជំងឺ។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលម៉ាស៊ីនខ្យល់ត្រូវបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ មិនថាអ្នកផ្តល់អុកស៊ីសែនកម្រិតណាក៏ដោយ សួតមិនអាចប្រើប្រាស់វាបានទេ ដោយសារវត្តមានអ៊ីដ្រូហ្សែលនៅក្នុងសួតដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺថប់ដង្ហើម និងស្លាប់នៅទីបំផុត។ 

សម្មតិកម្ម bradykinin ក៏អាចពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃប្រសាទដែលឃើញនៅក្នុង កូវីដ 19 អ្នកជំងឺ។ ព្យុះ Bradykinin អាចនាំឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងសម្ពាធឈាមទាប ដែលត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ Covid-19 ។ ការកើនឡើងកម្រិត bradykinin ក៏អាចនាំឱ្យមានការបំបែករបាំងឈាម-ខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងខូចខួរក្បាល។ 

ថ្នាក់មួយចំនួននៃសមាសធាតុដែលគេស្គាល់ថាជា ACE inhibitors មានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើប្រព័ន្ធ RAS ដូចជា COVID-19 ដោយ ការកើនឡើងកម្រិត bradykinin. វា​ហាក់ដូចជា ជំងឺ SARS-CoV-2 ធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ACE inhibitors ។ រោគសញ្ញាបុរាណពីរនៃ Covid-19 ក្អកស្ងួត និងអស់កម្លាំងក៏បណ្តាលមកពី ACE inhibitors ផងដែរ។ លើសពីនេះ ថ្នាំ ACE inhibitors ក៏បណ្តាលឱ្យបាត់បង់រសជាតិ និងក្លិនផងដែរ ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ COVID-19 ផងដែរ។ 

ប្រសិនបើការសន្មត់របស់ bardykinin ត្រូវបានគេជឿ នោះមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA រួចហើយដែលអាចបន្ថយកម្រិត bradykinin ដូច្នេះហើយផ្តល់ការសង្គ្រោះពី COVID-19 ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន danazol, stanozolol និង ecallantide ដែលអាចកាត់បន្ថយការផលិត bradykinin និងអាចបញ្ឈប់ព្យុះ bradykinin ។ ការសិក្សានេះក៏ចង្អុលបង្ហាញផងដែរអំពីការប្រើប្រាស់វីតាមីន D ជាថ្នាំព្រោះវាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធ RAS ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសមាសធាតុមួយហៅថា REN ។ នេះអាចបញ្ឈប់ព្យុះ bradykinin ដ៏សាហាវ។ វីតាមីន D ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងជំងឺកូវីដ-១៩ ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមក⁴ ដែលជាកន្លែងដែលវីតាមីន D មិនគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃ COVID-19 ។ ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានគេកេងប្រវ័ញ្ចគឺថ្នាំដែលកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីត hyaluronic ឧ. Hymecromone ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ hydrogels ពីការបង្កើតនៅក្នុងសួត។ 

ទោះបីជាការសិក្សានេះពិពណ៌នាអំពីសម្មតិកម្មដែលពន្យល់ស្ទើរតែទាំងអស់នៃរោគសញ្ញា COVID-19 រហូតមកដល់ពេលនេះ និងផ្តល់នូវទ្រឹស្តីបង្រួបបង្រួមដែលអាចធ្វើតេស្តបានដោយប្រើឱសថដែលមាន ប៉ុន្តែភស្តុតាងពិតប្រាកដនៃ pudding នឹងមកពីការធ្វើតេស្តថ្នាំដែលមានតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុង ការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានរចនាឡើងយ៉ាងល្អ ដើម្បីបង្កើតនូវរបបព្យាបាលដែលនឹងនាំទៅរកការព្យាបាលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ COVID-19។ 

*** 

ឯកសារយោង 

1. Garvin MR, Alvarez C, Miller JI, Prates ET, Walker AM et al ។ គំរូយន្តការ និងអន្តរាគមន៍ព្យាបាលសម្រាប់ COVID-19 ពាក់ព័ន្ធនឹងព្យុះ bradykinin ដែលសម្របសម្រួលដោយ RAS ។ eLife 2020; 9: e59177 DOI: https://doi.org/10.7554/ELIFE.59177  

2. ចូវ។ P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W et al ។ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរលាកសួតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេរោគថ្មីនៃប្រភពដើមប្រជៀវ។ ធម្មជាតិ 2020. 579:270–273។ DOI៖ https://doi.org/10.1038/S41586-020-2012-7 

3. Necas J, Bartosikova L, Brauner P, Kolar J. អាស៊ីត Hyaluronic (hyaluronan): ការពិនិត្យឡើងវិញ. ពេទ្យសត្វ ឱសថ (២០០៨)។ ៥៣:៣៩៧–៤១១។ DOI: https://doi.org/10.17221/1930-VETMED 

4. Soni R., 2020. កង្វះវីតាមីន D (VDI) នាំទៅរករោគសញ្ញា COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរ។ វិទ្យាសាស្ត្រអឺរ៉ុប។ មានលក់នៅលើអ៊ីនធឺណិតនៅ http://scientificeuropean.co.uk/vitamin-d-insufficiency-vdi-leads-to-severe-covid-19-symptoms/ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 4^th កញ្ញា 2020 ។ 

***