ការសិក្សាថ្មីបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តក្នុងការបែងចែកកោសិកាក្នុងរាងកាយជាលក្ខណៈបុគ្គល ដើម្បីជំរុញការព្យាបាលប្រកបដោយភាពជាក់លាក់ ឬការព្យាបាលតាមបុគ្គល។
ភាពជាក់លាក់ ថ្នាំ គឺជាគំរូថ្មីរបស់ ការថែទាំសុខភាព ទិន្នន័យហ្សែន ទិន្នន័យមីក្រូជីវ និងព័ត៌មានរួមស្តីពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ តម្រូវការបុគ្គល និងជុំវិញត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ និងចាត់ថ្នាក់។ ជំងឺ ហើយបន្ទាប់មកផ្តល់នូវដំណោះស្រាយព្យាបាលដែលប្រសើរជាង ប្តូរតាមបំណង ឬឯកទេស ឬសូម្បីតែយុទ្ធសាស្រ្តបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនាពេលអនាគត។ វិធីសាស្រ្តកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលនេះត្រូវបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមក ហើយឥឡូវនេះកំពុងចាប់ផ្តើមបង្កើតផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដែលជាគំរូថ្មីមួយដើម្បី 'ចាត់ថ្នាក់ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល' ជំងឺមួយ។ ឱសថភាពជាក់លាក់ពាក់ព័ន្ធនឹងទិន្នន័យដំបូង ហើយបន្ទាប់មកឧបករណ៍/ប្រព័ន្ធ/បច្ចេកទេស/បច្ចេកវិទ្យា ដើម្បីបកស្រាយ និងដំណើរការទិន្នន័យនេះ។ វាក៏ត្រូវការបទប្បញ្ញត្តិត្រឹមត្រូវដោយស្ថាប័ននីតិប្បញ្ញត្តិ និងការសហការគ្នារវាងគ្នា។ សុខភាព បុគ្គលិកថែទាំ ពីព្រោះនៅគ្រប់កម្រិត មនុស្សត្រូវបានចូលរួម។ Stepin សំខាន់បំផុត ថ្នាំត្រឹមត្រូវ គឺដើម្បីយល់ពីសារៈសំខាន់នៃទម្រង់ហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺ និងរបៀបដែលវាត្រូវការឱ្យមានការបកស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលការបង្កើតកំណែទម្រង់ ការអនុវត្តការបណ្តុះបណ្តាលជាដើម។ ដូច្នេះហើយ ការអនុវត្តឱសថភាពជាក់លាក់ដូចសព្វថ្ងៃនេះគឺពិបាកយល់ ព្រោះការអនុវត្តរបស់វាទាមទារហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធទិន្នន័យដ៏រឹងមាំ ហើយសំខាន់បំផុតគឺកំណែទម្រង់ "ផ្នត់គំនិត"។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ក្នុងឆ្នាំ 2015 ជាងមួយភាគបួននៃឱសថថ្មីទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សហរដ្ឋអាមេរិកគឺជាថ្នាំផ្ទាល់ខ្លួនបែបនេះចាប់តាំងពីថ្នាំ "គោលដៅ" កាន់តែច្រើនទាំងនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការសាកល្បងព្យាបាលតូចៗ និងខ្លីជាង ជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ជាង ហើយបានប្រែក្លាយទៅជា កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងជោគជ័យ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាថ្នាំផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍នឹងកើនឡើងជិត 70% នៅចន្លោះឆ្នាំ 2020។
ការយល់ដឹងអំពីជំងឺនៅកម្រិតម៉ូលេគុល
ការសិក្សាថ្មីមួយបានរកឃើញវិធីសាស្រ្តប្រលោមលោកមួយដែលអាចផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលជំងឺវិវត្តន៍ និងរីករាលដាលនៅក្នុងរាងកាយនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ ការយល់ដឹងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍអ្វីដែលត្រូវបានពិភាក្សាថាជា 'ឱសថភាពជាក់លាក់' ។ វិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការសិក្សាមានប្រសិទ្ធភាព និងទទួលស្គាល់យ៉ាងរហ័សនូវប្រភេទរងនៃកោសិកានៅក្នុងរាងកាយ ដែលអាចជួយក្នុងការបញ្ជាក់កោសិកា "ពិតប្រាកដ" ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ការទទួលស្គាល់នេះត្រូវបានសម្រេចជាលើកដំបូង ហើយនេះធ្វើឱ្យការសិក្សានេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ ធម្មជាតិបច្ចេកវិទ្យាជីវបច្ចេកវិទ្យា គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អនាគតនៃវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។
ដូច្នេះសំណួរគឺថាតើប្រភេទកោសិកាអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច។ មានកោសិកាប្រហែល 37 ពាន់ពាន់លាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយដូច្នេះការបែងចែកកោសិកានីមួយៗជាលក្ខណៈបុគ្គលមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកិច្ចការសាមញ្ញនោះទេ។ កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងផ្ទុកនូវហ្សែនមួយ ដែលជាសំណុំហ្សែនពេញលេញដែលបានអ៊ិនកូដនៅក្នុងកោសិកា។ គំរូនៃហ្សែននៅក្នុងកោសិកានេះ (ឬជា "បង្ហាញ" នៅក្នុងកោសិកា) គឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យកោសិកាមានលក្ខណៈពិសេស ឧទាហរណ៍វាជាកោសិកាថ្លើម ឬកោសិកាខួរក្បាល (ណឺរ៉ុន)។ កោសិកា "ស្រដៀងគ្នា" ទាំងនេះនៃសរីរាង្គមួយនៅតែអាចខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ វិធីសាស្រ្តមួយដែលបានបង្ហាញក្នុងឆ្នាំ 2017 បានបង្ហាញថាប្រភេទកោសិកាដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើទម្រង់អាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាសម្គាល់គីមីដែលស្ថិតនៅក្នុង DNA របស់កោសិកា។ សញ្ញាសម្គាល់គីមីទាំងនេះគឺជាគំរូនៃក្រុមមេទីលដែលតភ្ជាប់នៅក្នុង DNA របស់កោសិកានីមួយៗ ដែលហៅថា "methylome" របស់កោសិកា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមានភាពតឹងរ៉ឹងខ្លាំងក្នុងន័យថា វាអនុញ្ញាតឱ្យមានលំដាប់លំដោយកោសិកាតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Oregon Health and Science University សហរដ្ឋអាមេរិក បានពង្រីកវិធីសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នេះ ដើម្បីបង្ហាញកោសិការាប់ពាន់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដូច្នេះ វិធីសាស្រ្តថ្មីនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងស្ទើរតែ 40 ដង ហើយវាបន្ថែមការបន្សំលំដាប់ DNA តែមួយគត់ (ឬសន្ទស្សន៍) ទៅកាន់កោសិកានីមួយៗដែលត្រូវបានអានដោយឧបករណ៍លំដាប់លំដោយ។ ក្រុមការងារបានប្រើវិធីសាស្ត្រនេះដោយជោគជ័យដើម្បីធ្វើលិបិក្រមខ្សែកោសិកាមនុស្សមួយចំនួន និង កោសិកាកណ្តុរផងដែរដើម្បីបង្ហាញព័ត៌មានអំពីកោសិកាតែមួយប្រហែល 3200 ។ អ្នកនិពន្ធកត់សម្គាល់ថាការអានក្នុងពេលដំណាលគ្នាក៏នាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយការចំណាយដែលនាំវាចុះមកប្រហែល 50 សេន (USD) បើប្រៀបធៀបទៅនឹង $ 20 ទៅ 50 ដុល្លារសម្រាប់កោសិកាមួយដែលធ្វើឱ្យបណ្ណាល័យមេទីលនៃ DNA កោសិកាតែមួយកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ទិដ្ឋភាពនៃឱសថច្បាស់លាស់
ការសិក្សានេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះមួយ ហើយមានសក្តានុពលក្នុងការជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំច្បាស់លាស់ ឬការព្យាបាលច្បាស់លាស់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលប្រភេទកោសិកា ឬភាពចម្រុះមានវត្តមានដូចជា ជម្ងឺមហារីកជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល (សរសៃប្រសាទ) និង សរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែជាផ្លូវដ៏វែងឆ្ងាយក្នុងការដើរមុនពេលយើងទទួលយកថ្នាំដែលមានភាពជាក់លាក់ ព្រោះវាទាមទារកិច្ចសហការល្អរវាងឱសថស្ថាន និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ដែលអាចរួមបញ្ចូលអ្នកពាក់ព័ន្ធ អ្នកជំនាញមកពីផ្នែកផ្សេងៗ ការវិភាគទិន្នន័យ និងក្រុមការពារអ្នកប្រើប្រាស់។ ភាពជឿនលឿនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យាពិតជាជួយដល់ការអភិវឌ្ឍន៍អ្នកឯកទេស ការព្យាបាលតាមគោលដៅ និងការបង្កើតដំណោះស្រាយដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ពីព្រោះថា អនាគតនៃឱសថមានភាពច្បាស់លាស់មើលទៅភ្លឺស្វាង។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ អ្នកជំងឺ "ផ្នត់គំនិត" អាចត្រូវបានសិក្សា និងយល់ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានសិទ្ធិអំណាចអាចទាមទារព័ត៌មានបន្ថែម និងជម្រើសលើជម្រើសដែលពួកគេបាននាំទៅរកលទ្ធផលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
នៅលើទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៃឱសថភាពជាក់លាក់ផ្អែកលើម៉ូលេគុលគឺថា វាមិនអាចអនុវត្តបាន ឬមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់គ្រប់ផ្នែកព្យាបាលនោះទេ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពី និងប្រព័ន្ធសុខភាពផងដែរ ហើយវានឹងមិនប្រសើរជាងនៅពេលណាមួយក្នុងពេលឆាប់ៗនេះទេនាពេលអនាគត។ ការប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺ ជាដំបូងតម្រូវឱ្យមានការផ្ទុកទិន្នន័យដ៏ធំ។ ព័ត៌មាននេះ ជាពិសេសទិន្នន័យហ្សែនគឺងាយរងការវាយប្រហារតាមអ៊ីនធឺណិត ដូច្នេះសុវត្ថិភាព និងឯកជនភាពគឺស្ថិតក្នុងហានិភ័យ ហើយក៏មានការបំពានលើទិន្នន័យបែបនេះផងដែរ។ ទិន្នន័យដែលត្រូវបានប្រមូលគឺភាគច្រើនមកពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត ដូច្នេះយើងអាចប្រមូលបានត្រឹមតែមួយភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូលដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការរចនានៃបច្ចេកវិទ្យា។ ហើយទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតគឺ "កម្មសិទ្ធិ" នៃទិន្នន័យនេះ តើអ្នកណាជាម្ចាស់ ហើយហេតុអ្វី នោះជាសំណួរដ៏ធំមួយដែលនៅតែត្រូវដោះស្រាយ។ ក្រុមហ៊ុនឱសថនឹងចាំបាច់ត្រូវចូលរួមកិច្ចសហការកាន់តែច្រើនជាមួយរដ្ឋាភិបាល និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ដើម្បីប្រមូលការគាំទ្រ និងសន្ទុះសម្រាប់ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកទិន្នន័យហ្សែនឯកជនដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យក្រុមហ៊ុនឯកជនគឺជាការពិភាក្សាដ៏ធំមួយ។
សម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងបេះដូង ថ្នាំមានភាពជាក់លាក់ដែលដំណើរការដោយឌីជីថលគឺជាជម្រើសមួយ ពោលគឺឧបករណ៍ពាក់ដែលអាចធ្វើមាត្រដ្ឋានបាន ហើយជាដំណោះស្រាយដែលមានតម្លៃសមរម្យបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការផ្តល់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានតម្លៃថ្លៃ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ឱសថទាំងអស់ពិតជាមិនអាចក្លាយជាថ្នាំដែលមានភាពជាក់លាក់បានទេ ពីព្រោះប្រព័ន្ធសុខាភិបាលជុំវិញពិភពលោកមានបន្ទុករួចហើយ ហើយស្ទើរតែមិនអាចទៅរួច ក៏ដូចជាមានតម្លៃថ្លៃគួរឱ្យអស់សំណើចក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលតាមគោលដៅសម្រាប់ក្រុមប្រជាជនតូចៗ ឬអ្នកដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលមធ្យម ឬទាប។ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងលក្ខណៈខាងក្រៅ ហើយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ គំរូនៃការថែទាំសុខភាពផ្អែកលើប្រជាជន និងប្រជាជននឹងបន្តមានសារៈសំខាន់ ដោយមានវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រច្បាស់លាស់ដែលជួយពង្រឹងផ្នែកទាំងនេះនៅក្នុងតំបន់ព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស និងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។ វានៅតែជាផ្លូវដ៏វែងឆ្ងាយមុនពេលយើងអាចកំណត់ហ្សែនចំនួនប្រជាជន បកស្រាយ និងវិភាគព័ត៌មាន រក្សាទុក វាប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងសុវត្ថិភាព និងបង្កើតការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន និងវិធីព្យាបាល។
***
{អ្នកអាចអានឯកសារស្រាវជ្រាវដើមដោយចុចលើតំណ DOI ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមនៅក្នុងបញ្ជីប្រភពដែលបានដកស្រង់}
ប្រភព (នានា)
Mulqueen RM et al ។ 2018. ការបង្កើតទម្រង់មេទីល DNA ដែលអាចធ្វើមាត្រដ្ឋានបានខ្ពស់នៅក្នុងកោសិកាឯកត្តជន។ ធម្មជាតិបច្ចេកវិទ្យាជីវបច្ចេកវិទ្យា. https://doi.org/10.1038/nbt.4112
