ការព្យាបាលងាយស្រួលថ្មីសម្រាប់អាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដី

ការព្យាបាលថ្មីដ៏ជោគជ័យដោយប្រើការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ដើម្បីព្យាបាលអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដី ដោយការកសាងភាពអត់ធ្មត់តាមពេលវេលា។

អាឡែរហ្សីសណ្តែកដីដែលជាអាឡែហ្ស៊ីអាហារទូទៅបំផុតមួយ គឺនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងកំណត់ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដីថាមានគ្រោះថ្នាក់។ សណ្តែកដី ប្រតិកម្ម ភាគច្រើនកើតមានចំពោះកុមារនៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម។ សូម្បីតែការប៉ះពាល់តិចតួចទៅនឹងបរិមាណសណ្តែកដីនៅក្នុងបង្អែម ឬអាហារផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងសូម្បីតែពេលខ្លះត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីច្រើនជាង 30 ភាគរយ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដូចជា អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់អាឡែហ្ស៊ីសណ្ដែកដីទេ ហើយក៏មិនមានជម្រើសព្យាបាលណាមួយត្រូវបានអនុម័តដែរ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់អាឡែស៊ីសណ្ដែកដីត្រូវបានអនុម័តនោះ គឺត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបន្តប្រើប្រាស់ការព្យាបាល ដើម្បីអាចការពារពីការទទួលទានសណ្តែកដីដោយចៃដន្យនៅពេលណាក៏បាន។ នៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលបែបនេះក៏លែងមានប្រសិទ្ធភាពដែរ នៅពេលដែលវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបញ្ឈប់។ អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីសណ្ដែកដី ចាំបាច់ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយជីវិត ហើយនេះគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការដោះស្រាយ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។

ការកសាងភាពអត់ធ្មត់ចំពោះអាឡែហ្សីនសណ្តែកដី

ការសិក្សា​មួយ​បាន​បង្ហាញ​ជា​លើក​ដំបូង​ថា អ្នក​ដែល​មាន​អាឡែក​ហ្សី​សណ្ដែកដី​អាច​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​ការពារ​ពី​ការ​ទទួល​ទាន​សណ្ដែក​ដី​ដោយ​អចេតនា ដោយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ខ្លួន​គេ​មាន​អាឡែ​ហ្ស៊ី​បន្តិចម្តងៗ​តាម​ពេលវេលា។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការបង្កើនកម្រិតនៃការអត់ឱនរបស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះសណ្តែកដីតាមរយៈការប៉ះពាល់បន្ថែមដែលបានគ្រប់គ្រងទៅនឹងសារធាតុអាលែហ្សី ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងមានគោលបំណងបង្កើតភាពអត់ធ្មត់របស់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចំពោះអាឡែហ្សីន ក្នុងករណីនេះសណ្តែកដី។

ការសិក្សាជាប្រព័ន្ធបានចុះផ្សាយក្នុង New England Journal of Medicine ត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកចូលរួម 551 នាក់ដែលមានអាយុពី 4 ទៅ 55 ឆ្នាំដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីហើយពួកគេត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពិសោធន៍សម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ថ្នាំ​នេះ​មាន​ឈ្មោះ​ថា AR101 ជា​ម្សៅ​ប្រូតេអ៊ីន​ដែល​បាន​មក​ពី​សណ្តែកដី ហើយ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ Aimmune Therapeutics Inc. សហរដ្ឋអាមេរិក។ ចំនួនអ្នកចូលរួមសរុបក្នុងការសិក្សានេះគឺមានច្រើន ហើយការវិភាគទិន្នន័យលម្អិតបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការសិក្សាពីមុនទាំងអស់រួមបញ្ចូលគ្នា។ អ្នកចូលរួមមួយភាគបីត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំ placebo (មានន័យថាគ្មានសណ្តែកដីទាល់តែសោះ) ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេផ្តល់ម្សៅប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដី (ពីម្សៅសណ្តែកដី) បន្តិចម្តងៗក្នុងលក្ខណៈបន្ថែមរហូតដល់កម្រិតមួយ (ស្មើនឹងសណ្តែកដីមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានឈានដល់ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃ ការសិក្សា។ អ្នកចូលរួមស្ទើរតែ 80 ភាគរយបានឈានដល់កម្រិត 'ថែទាំ' នេះ ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរហូតដល់ XNUMX ខែ។ ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដីគឺជាផ្នែកមួយនៃ 'បញ្ហាប្រឈមអាហារតាមមាត់' ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់អាឡែហ្ស៊ីអាហារ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា អ្នកចូលរួមអាចទ្រាំទ្រនឹងកម្រិតថ្នាំសណ្ដែកដីខ្ពស់ជាង 100 ដងធៀបនឹងពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា រោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានកម្រិតស្រាលផងដែរ សូម្បីតែកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរោគសញ្ញាសម្រាប់កម្រិតទាបនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវ។ ឥឡូវនេះ អ្នកចូលរួម 9/12 អាចអត់ធ្មត់ស្មើនឹងសណ្តែកដីពីរគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់ពី 4-17 ខែ កម្រិតនៃការអត់ឱននៃពាក់កណ្តាលនៃអ្នកចូលរួមបានកើនឡើងស្មើនឹងសណ្តែកដី 6 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងក្រុមអាយុពី XNUMX-XNUMX ឆ្នាំ ពោលគឺកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ មានតែ ៦ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានបោះបង់ចោលដោយសារតែក្រពះពោះវៀន។ ស្បែក/ ផ្លូវដង្ហើម ល. ផលប៉ះពាល់ និងអ្នកជំងឺមួយភាគបីមានផលប៉ះពាល់តិចតួចណាស់។ កុមារទាំង 372 នាក់បានទទួលរងនូវប្រតិកម្មអាលែហ្សី ទោះបីជាមានតិចជាង 14 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់នៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង XNUMX ភាគរយនៃកុមារ ដែលត្រូវការថ្នាំអេពីណេហ្វីន ដែលជាអរម៉ូនដ៏មានឥទ្ធិពល - ដើម្បីគ្រប់គ្រង។

ការព្យាបាលតាមមាត់ប្រភេទនេះប្រហែលជាមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីទេ ហើយគុណវិបត្តិចម្បងនៃការសិក្សាដែលអ្នកនិពន្ធបានចង្អុលបង្ហាញនោះគឺថា វាអាចពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយថាអ្នកណាអាច ឬអ្នកណាមិនអាចប្រើការព្យាបាលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានេះណែនាំថា ការព្យាបាលដ៏រឹងមាំអាចនឹងមានក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លី ដែលមនុស្សដែលមានអាឡែស៊ីសណ្តែកដី ហើយអ្នកណាអាចទ្រាំទ្រនឹងការព្យាបាលនេះបាន (ឧទាហរណ៍ អត់ធ្មត់សណ្តែកដីមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) អាចទ្រាំទ្រជាមួយសណ្តែកដីពីរគ្រាប់ ដូច្នេះហើយអាចទទួលបានការការពារពីចៃដន្យ។ ការប្រើប្រាស់ដែលនាំឱ្យមានប្រតិកម្មគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ របបពីការសិក្សានេះត្រូវតែអនុវត្តតាមតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញប៉ុណ្ណោះ ហើយគោលដៅគឺមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបក្នុងការទទួលទានក្នុងបរិមាណច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវអត់ធ្មត់ចំពោះសណ្តែកដីក្នុងបរិមាណតិចតួច ដែលអាចបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងចំណោមកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ហើយក្រុមនេះអាចត្រូវបានការពារពីការទទួលទានអាហារដែលមានសណ្តែកដីដោយចៃដន្យ ឬដោយអចេតនា។ ថ្នាំ AR101 មើលទៅទំនងជាកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសណ្តែកដី ហើយដូច្នេះវាហាក់ដូចជាមានប្រយោជន៍។ ការយល់ដឹងអំពីអាឡែហ្ស៊ីអាហារគឺជាគន្លឹះក្នុងការរៀបចំយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការការពារប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ និងសម្រាប់ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលតាមមាត់ផងដែរ។ ប្រសិនបើ​វា​សម្រេចបាន​ជោគជ័យ វិធីសាស្ត្រ​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ឧទាហរណ៍​អាឡែហ្ស៊ី​ទូទៅ​ផ្សេងទៀត​ពី​ស៊ុត។

***

{អ្នកអាចអានឯកសារស្រាវជ្រាវដើមដោយចុចលើតំណ DOI ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមនៅក្នុងបញ្ជីប្រភពដែលបានដកស្រង់}

ប្រភព (នានា)

ក្រុម PALISADE នៃអ្នកស៊ើបអង្កេតគ្លីនិក 2018, 'AR101 ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំតាមមាត់សម្រាប់អាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដី។ New England Journal of Medicine។ (379) ។ https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856

***