ការសិក្សាបានបង្ហាញពីការជាសះស្បើយពីជំងឺខ្វិនដោយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រលោមលោកនៃបច្ចេកវិទ្យាសរសៃប្រសាទ
ឆ្អឹងកងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺជាឆ្អឹងដែលបង្កើតជាឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងមានសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលលាតសន្ធឹងពីខួរក្បាលរបស់យើងទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ របស់យើង។ ខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាក្រុមនៃសរសៃប្រសាទ និងជាលិកាដែលពាក់ព័ន្ធ ដែលឆ្អឹងកងខ្នងនេះមាន និងផ្តល់ការការពារដល់។ ខួរឆ្អឹងខ្នងទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូនសារ (សញ្ញា) ពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង និងច្រាសមកវិញ។ ដោយសារតែការឆ្លងនេះ យើងអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬធ្វើចលនាដៃ និងជើងរបស់យើង។ របួសឆ្អឹងខ្នងគឺជារបួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលការខូចខាតត្រូវបានបង្កឡើងដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងទ្រទ្រង់ការរងរបួស ការជំរុញមួយចំនួនពីខួរក្បាលរបស់យើង "បរាជ័យ" ក្នុងការបញ្ជូនទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ នេះនាំឱ្យបាត់បង់នូវអារម្មណ៍ កម្លាំង និងការចល័តគ្រប់ទីកន្លែងនៅខាងក្រោមទីតាំងរបួស។ ហើយប្រសិនបើរបួសកើតឡើងជិតក នោះលទ្ធផលនេះកើតឡើង ខ្វិន។ នៅទូទាំងផ្នែកធំនៃរាងកាយ។ ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងគឺមានភាពតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង ហើយមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍យូរអង្វែង។
ការសិក្សាថ្មីដែលសន្យា
បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលណាមួយដើម្បីជួសជុលការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីរបួសឆ្អឹងខ្នងនោះទេ ដោយសារតែវាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ទម្រង់នៃការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាមួយចំនួនជួយអ្នកជំងឺឱ្យដឹកនាំជីវិតប្រកបដោយផ្លែផ្កា និងឯករាជ្យ។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងបន្តដោយសង្ឃឹមថាថ្ងៃណាមួយវាអាចព្យាបាលរបួសឆ្អឹងខ្នងបានទាំងស្រុង។ នៅក្នុងការសិក្សារបកគំហើញមួយក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពី Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne និងមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Lausanne ក្នុងប្រទេសស្វីស បានរៀបចំការព្យាបាលបែបប្រលោមលោកដើម្បីជំរុញការជាសះស្បើយពីរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថា STIMO (STImulation Movement Overground) ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅក្នុង ធម្មជាតិ1 និង ធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ2. អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របញ្ជាក់ថា ការរកឃើញរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការយល់ដឹងដែលពួកគេទទួលបានក្នុងការវិភាគគំរូសត្វតាមរយៈការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានគោលបំណងធ្វើត្រាប់តាមពេលវេលាជាក់ស្តែងនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះគឺជាអ្នកពិការចំនួន XNUMX នាក់ដែលបានរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និងបានពិការតាំងពីច្រើនឆ្នាំមកម្ល៉េះ (យ៉ាងហោចណាស់ XNUMX នាក់)។ ទាំងអស់បានឆ្លងកាត់ការស្តារឡើងវិញខុសៗគ្នា ហើយទោះបីជាមានការភ្ជាប់សរសៃប្រសាទនៅកន្លែងរបួសក៏ដោយ ក៏ពួកគេមិនទទួលបានចលនាដែរ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ពិធីការស្តារនីតិសម្បទាថ្មីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន ពួកគេអាចដើរបានត្រឹមតែមួយសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ ដោយមានជំនួយពីឈើច្រត់ ឬអ្នកដើរដែលបង្ហាញថាពួកគេបានជាសះស្បើយឡើងវិញនូវការគ្រប់គ្រងដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃសាច់ដុំជើងដែលខ្វិនបន្ទាប់ពីពួកគេរងរបួស។
ការស្រាវជ្រាវបានសម្រេចវាដោយ 'ការរំញោចអគ្គិសនីគោលដៅនៃកោសិកាប្រសាទ' នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលធ្វើពីឈើ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយជំនួយទម្ងន់។ ការរំញោចអគ្គិសនីនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃភាពជាក់លាក់ ហើយនេះធ្វើឱ្យការសិក្សានេះមានតែមួយគត់។ ការរំញោចនេះគឺដូចជាការលោតអគ្គិសនីរយៈពេលខ្លី ដែលនឹងពង្រីកសញ្ញា និងជួយឱ្យខួរក្បាល និងជើងរបស់អ្នកចូលរួមដែលខ្វិនធ្វើទំនាក់ទំនងបានកាន់តែល្អ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការដាក់បញ្ចូល - អារេនៃអេឡិចត្រូត (16 អេឡិចត្រូតទៅលើម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ) - ត្រូវបានដាក់នៅលើខួរឆ្អឹងខ្នងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់គោលដៅនៃសាច់ដុំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងជើងរបស់អ្នកចូលរួម។ ការផ្សាំនេះ ដែលជាម៉ាស៊ីនទំហំប្រអប់ផ្គូផ្គង ត្រូវបានរចនាឡើងដំបូងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ វាជាបញ្ហាប្រឈមខាងបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីអាចវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍នេះនៅតំបន់ជាក់លាក់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នានៃអេឡិចត្រូតទាំងនេះនៅក្នុងការផ្សាំបានធ្វើឱ្យសកម្មតំបន់គោលដៅនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងការធ្វើត្រាប់តាមសញ្ញា/សារដែលត្រូវការបញ្ជូនទៅខួរក្បាលដើម្បីអាចដើរបាន។ ទន្ទឹមនឹងការរំញោចអគ្គិសនី អ្នកជំងឺក៏ត្រូវ "គិត" ដោយខ្លួនឯងអំពីចលនាជើងរបស់ពួកគេ ដើម្បីដាស់ទំនាក់ទំនងណឺរ៉ូនដែលនៅស្ងៀម។
ការបណ្តុះបណ្តាល
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការមានពេលវេលា និងទីតាំងច្បាស់លាស់នៃការរំញោចអគ្គិសនី ដើម្បីផលិតចលនាជាក់លាក់មួយ។ ចរន្តអគ្គិសនីដែលកំណត់គោលដៅត្រូវបានបញ្ជូនដោយប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងឥតខ្សែ។ វាជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការសម្របខ្លួន និងសម្រួលការសម្របសម្រួលរវាង 'ចេតនា' របស់ខួរក្បាលរបស់ពួកគេក្នុងការដើរ និងការរំញោចអគ្គិសនីពីខាងក្រៅ។ ការពិសោធន៍នេះបាននាំឱ្យមុខងារសរសៃប្រសាទកាន់តែប្រសើរឡើង ហើយបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចូលរួមហ្វឹកហាត់សមត្ថភាពដើរនៅក្រោមដីដោយធម្មជាតិនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់រយៈពេលបន្ត។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ អ្នកចូលរួមទាំងបីនាក់អាចដើរដោយមិនប្រើដៃ ដោយមានជំនួយពីការភ្ញោចអគ្គិសនីតាមគោលដៅ និងប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ទម្ងន់ខ្លួនមួយចំនួនជាងមួយគីឡូម៉ែត្រ។ ពួកគេមិនមានបទពិសោធន៍អស់កម្លាំងសាច់ដុំជើងទេ ហើយគុណភាពនៃការបោះជំហានរបស់ពួកគេមានភាពស្របគ្នា ដូច្នេះពួកគេអាចចូលរួមវគ្គហ្វឹកហ្វឺនរយៈពេលវែងបានយ៉ាងងាយស្រួល។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំខែនៃការហ្វឹកហ្វឺន ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកចូលរួមទាំងអស់មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វគ្គបណ្តុះបណ្តាលដ៏វែង និងអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់បែបនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាល្អសម្រាប់រក្សាភាពប្លាស្ទិកដោយប្រើប្រាស់សមត្ថភាពធម្មជាតិរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដើម្បី 'រៀបចំឡើងវិញ' សរសៃសរសៃប្រសាទ និងការលូតលាស់នៃការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទថ្មី។ ការហ្វឹកហ្វឺនយូរជាងនេះនាំឱ្យមុខងារម៉ូទ័រមានភាពប្រសើរឡើង និងជាប់លាប់ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការរំញោចអគ្គិសនីពីខាងក្រៅត្រូវបានបិទក៏ដោយ។
ការសិក្សាពីមុនដែលប្រើវិធីសាស្រ្តជាក់ស្តែងបានទទួលជោគជ័យ ដែលអ្នកពិការមួយចំនួនអាចដើរបានពីរបីជំហានក្នុងចម្ងាយខ្លី ដោយមានជំនួយពីជំនួយដើរ ដរាបណាមានការរំញោចអគ្គិសនី។ នៅពេលដែលការរំញោចត្រូវបានបិទ ស្ថានភាពមុនរបស់ពួកគេបានត្រលប់មកវិញ ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើសកម្មភាពចលនាជើងណាមួយបានទេ ហើយនេះគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនត្រូវបាន 'ហ្វឹកហាត់គ្រប់គ្រាន់' ។ ទិដ្ឋភាពពិសេសនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្នគឺថាមុខងារសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេមើលឃើញថានៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលបានបញ្ចប់ ហើយការរំញោចអគ្គិសនីត្រូវបានបិទ ទោះបីជាអ្នកចូលរួមដើរបានប្រសើរជាងមុននៅពេលដែលការរំញោចត្រូវបានបើកក៏ដោយ។ ការព្យាបាលការបណ្តុះបណ្តាលនេះប្រហែលជាបានជួយក្នុងការកសាងឡើងវិញ និងពង្រឹងទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទរវាងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបានក្លាយទៅជាមិនដំណើរការជាលទ្ធផលនៃរបួស។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរីករាយចំពោះការឆ្លើយតបដែលមិននឹកស្មានដល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សចំពោះការពិសោធន៍របស់ពួកគេ។
នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវរបកគំហើញមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទ្រទ្រង់ប្រភេទផ្សេងៗនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ ហើយក្តីសង្ឃឹមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងថាជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវពួកគេអាចជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ក្រុមហ៊ុនចាប់ផ្តើមឡើងហៅថា GTX Medical ដែលសហការគ្នាដោយអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សានេះកំពុងស្វែងរកការរចនា និងអភិវឌ្ឍតាមតម្រូវការ។ បច្ចេកវិទ្យាសរសៃប្រសាទ ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ការស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។ បច្ចេកវិជ្ជាបែបនេះក៏នឹងត្រូវធ្វើតេស្តច្រើនមុននេះផងដែរ ពោលគឺភ្លាមៗក្រោយការរងរបួស នៅពេលដែលសក្តានុពលនៃការងើបឡើងវិញគឺខ្ពស់ជាងមុន ដោយសារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់រាងកាយមិនទាន់ជួបប្រទះនឹងការដាច់រលាត់ពេញលេញដែលទាក់ទងនឹងការខ្វិនរ៉ាំរ៉ៃ។
***
{អ្នកអាចអានឯកសារស្រាវជ្រាវដើមដោយចុចលើតំណ DOI ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមនៅក្នុងបញ្ជីប្រភពដែលបានដកស្រង់}
ប្រភព (នានា)
1. Wagner FB et al 2018. បច្ចេកវិទ្យាប្រព័ន្ធប្រសាទគោលដៅស្ដារឡើងវិញនូវការដើររបស់មនុស្សដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ធម្មជាតិ។ ៥៦៣(៧៧២៩)។ https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. Asboth L et al ។ 2018. ការរៀបចំឡើងវិញនូវ Cortico-reticulo-spinal circuit អនុញ្ញាតឱ្យមានការស្តារមុខងារឡើងវិញ បន្ទាប់ពីមានការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ធម្មជាតិនៃសរសៃប្រសាទ។ ២១(៤)។ https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
