ការធ្វើសមកាលកម្មលំនាំនៃការគេង-ភ្ញាក់ទៅនឹងវដ្ដពេលយប់គឺសំខាន់សម្រាប់សុខភាពល្អ។ អង្គការ WHO ចាត់ថ្នាក់ការរំខាននាឡិការាងកាយថាប្រហែលជាសារធាតុបង្កមហារីកនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការសិក្សាថ្មីមួយនៅក្នុង BMJ បានស៊ើបអង្កេតផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់នៃលក្ខណៈនៃការគេង (ចំណង់ចំណូលចិត្តពេលព្រឹក ឬពេលល្ងាច រយៈពេលនៃការគេង និងការគេងមិនលក់) លើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលចូលចិត្តក្រោកពីព្រលឹមក៏មានហានិភ័យទាបផងដែរ ប្រសិនបើ រយៈពេលនៃការគេងលើសពី 7-8 ម៉ោងវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើ ជំងឺមហារីក របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ចាត់ថ្នាក់ការងារវេនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំខានដល់ម៉ោងធ្វើការប្រចាំថ្ងៃថាទំនងជាបង្កមហារីកដល់មនុស្ស។ ភស្តុតាងចង្អុលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានរវាងការរំខានដល់នាឡិការាងកាយ និង ហានិភ័យ នៃជំងឺមហារីក កើនឡើង។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ស្ត្រីធ្វើការវេនយប់មាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដោយសារតែការរំខានដល់នាឡិកាខាងក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីទម្លាប់នៃការគេងមិនទៀងទាត់ និងរំខាន ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺនៅពេលព្រលប់ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការសិក្សាច្រើនទេដែលផ្តោតលើការស៊ើបអង្កេតទំនាក់ទំនងរវាង លក្ខណៈនៃការគេង របស់មនុស្សម្នាក់ (ក) កាលប្បវត្តិរបស់មនុស្សម្នាក់ ពោលគឺពេលវេលានៃការគេង និងសកម្មភាពធម្មតា (ទម្លាប់នៃការគេង-ភ្ញាក់) (ខ) រយៈពេលនៃការគេង និង (គ) ការគេងមិនលក់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងដោយស្ត្រីនៅក្នុងការសិក្សាសង្កេតងាយនឹងកើតមានកំហុស ឬការភាន់ច្រឡំដែលមិនបានវាស់វែង ដូច្នេះការធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយផ្ទាល់អំពីទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខណៈនៃការគេងទាំងនេះ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាបញ្ហាប្រឈមយ៉ាងខ្លាំង។
ការសិក្សាថ្មីមួយដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 26 ខែមិថុនានៅក្នុង The BMJ មានគោលបំណងស៊ើបអង្កេតពីផលប៉ះពាល់នៃលក្ខណៈនៃការគេងលើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើប្រាស់ធនធានរោគរាតត្បាតដែលមានគុណភាពខ្ពស់ពីរគឺការសិក្សារបស់ UK Biobank និង BCAC (Breast Cancer Association Consortium)។ ការសិក្សារបស់ UK Biobank មានអ្នកចូលរួមជាស្ត្រីចំនួន 180,216 នាក់ដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុប ដែលក្នុងនោះ 7784 នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជំងឺមហារីកសុដន់។ អ្នកចូលរួមជាស្ត្រីចំនួន 228,951 នាក់ ដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបផងដែរ នៅក្នុងការសិក្សា BCAC ដែលក្នុងនោះ 122977 នាក់ជា ករណី មហារីក សុដន់ និង 105974 នាក់ជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ធនធានទាំងនេះបានផ្តល់នូវស្ថានភាពមហារីកសុដន់ កត្តាច្របូកច្របល់ (មិនអាចវាស់វែងបាន) និងអថេរហ្សែន។
អ្នកចូលរួមបានបំពេញកម្រងសំណួរដែលរួមមានព័ត៌មានសង្គមប្រជាសាស្ត្រ របៀបរស់នៅ ប្រវត្តិគ្រួសារ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងកត្តាសរីរវិទ្យា។ ជាមួយគ្នានេះ អ្នកចូលរួមបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងអំពី (ក) កាលប្បវត្តិរបស់ពួកគេ ពោលគឺចំណង់ចំណូលចិត្តពេលព្រឹក ឬពេលល្ងាច (ខ) រយៈពេលនៃការគេងជាមធ្យម និង (គ) រោគសញ្ញាគេងមិនលក់។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគពីបំរែបំរួលហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃការគេងជាក់លាក់ទាំងបីនេះ (ដែលទើបត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មីៗនេះនៅក្នុងការសិក្សាទំនាក់ទំនងហ្សែនធំៗ) ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា Mendelian Randomization (MR)។ MR គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវវិភាគដែលប្រើដើម្បីស៊ើបអង្កេតទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបាន និងលទ្ធផលសុខភាពដោយប្រើបំរែបំរួលហ្សែនជាការពិសោធន៍ធម្មជាតិ។ វិធីសាស្ត្រនេះទំនងជាមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាច្របូកច្របល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការសិក្សាសង្កេតបែបប្រពៃណី។ កត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាច្របូកច្របល់នៃទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខណៈនៃការគេង និងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីក សុដន់ គឺអាយុ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ការអប់រំ BMI ទម្លាប់នៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង សកម្មភាពរាងកាយជាដើម។
ការវិភាគរបស់ Mendelian នៃទិន្នន័យរបស់ UK Biobank បានបង្ហាញថា 'ចំណង់ចំណូលចិត្តពេលព្រឹក' (មនុស្សម្នាក់ដែលក្រោកពីព្រលឹម ហើយចូលគេងនៅពេលល្ងាច) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ (ស្ត្រីតិចជាង 1 នាក់ក្នុង 100 នាក់) បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 'ពេលល្ងាច។ ចំណូលចិត្ត' ភ័ស្តុតាងតិចតួចបំផុតបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការគេង និងការគេងមិនលក់។ ការវិភាគរបស់ Mendelian នៃទិន្នន័យ BCAC ក៏បានគាំទ្រការចូលចិត្តពេលព្រឹកផងដែរ ហើយបានបង្ហាញថារយៈពេលនៃការគេងយូរជាងនេះ ពោលគឺលើសពី 7-8 ម៉ោងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ភស្តុតាងនៃការគេងមិនលក់គឺមិនអាចសន្និដ្ឋានបានទេ។ ដោយសារវិធីសាស្ត្រ MR ផ្តល់លទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន ដូច្នេះប្រសិនបើសមាគមត្រូវបានរកឃើញ វាជាការបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់។ ភស្តុតាងត្រូវបានគេមើលឃើញថាស្របគ្នាសម្រាប់សមាគមបុព្វហេតុទាំងពីរនេះ។
ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីអាចធ្វើការវាយតម្លៃអំពីឥទ្ធិពលមូលហេតុនៃលក្ខណៈនៃការគេងលើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដោយទីមួយ រួមទាំងទិន្នន័យពីធនធានដែលមានគុណភាពខ្ពស់ពីរគឺ UK Biobank និង BCAC និងទីពីរ ប្រើប្រាស់ទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង និងវិធានការវាយតម្លៃដោយចេតនានៃការគេង។ លើសពីនេះ ការវិភាគ MR បានប្រើចំនួនខ្ពស់បំផុតនៃ SNPs ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសមាគមជុំវិញហ្សែនរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ ការរកឃើញដែលបានរាយការណ៍មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការបញ្ចុះបញ្ចូលទម្លាប់នៃការគេងឱ្យបានល្អនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ (ជាពិសេសក្មេងជាង) ដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។ ការរកឃើញអាចជួយបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនថ្មីសម្រាប់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការរំខាននៃប្រព័ន្ធ circadian របស់យើង។
***
{អ្នកអាចអានឯកសារស្រាវជ្រាវដើមដោយចុចលើតំណ DOI ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមនៅក្នុងបញ្ជីប្រភពដែលបានដកស្រង់}
ប្រភព (នានា)
1. Richmond RC et al ។ 2019. ការស៊ើបអង្កេតទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងលក្ខណៈនៃការគេង និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រី៖ ការសិក្សាដោយចៃដន្យ Mendelian ។ BMJ http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank ។ https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. សម្ព័ន្ធសមាគមមហារីកសុដន់។ http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
